- ¿Qué es la lipidosis hepática?
- ¿Qué tan común es la lipidosis hepática?
- ¿Qué causa la lipidosis hepática?
- Síntomas de lipidosis hepática en gatos
- Diagnóstico de lipidosis hepática
- Tratamiento de la lipidosis hepática
- Monitoreo y pronóstico
- Preguntas frecuentes:
Este artículo tiene como objetivo explicar los detalles de la lipidosis hepática en gatos, un problema común y grave también conocido como enfermedad del hígado graso. El objetivo de este artículo es proporcionar una explicación sencilla y clara sobre la lipidosis hepática para los dueños de gatos. La condición es exclusiva de los gatos: no se observa en otros animales pequeños.
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¿Qué es la lipidosis hepática?
La lipidosis hepática es un tipo de enfermedad hepática en la que el tejido hepático se inunda de grasa (lípidos) que se ha movilizado rápidamente desde los depósitos de grasa. La grasa, junto con los subproductos metabólicos de su procesamiento, impiden que el hígado funcione normalmente, lo que lleva a insuficiencia hepática .
Es una enfermedad que afecta con mayor frecuencia gatos obesos que han perdido peso recientemente: si estos gatos se enferman visiblemente, esta condición debería ocupar un lugar destacado en la lista de posibilidades.
¿Qué tan común es la lipidosis hepática?
La lipidosis hepática es probablemente el tipo más común de enfermedad del higado visto por veterinarios. Los gatos de mediana edad son los más afectados, pero puede ocurrir en gatos de cualquier edad. Todos los gatos pueden verse afectados: no existe predisposición racial.
¿Qué causa la lipidosis hepática?
El mecanismo preciso detrás de la lipidosis hepática no está claro: a veces parece ser idiopática (es decir, no se puede determinar la causa), mientras que en otros casos ocurre como secundaria a alguna otra enfermedad primaria.
La secuencia de acontecimientos más común parece ser que un gato que tiene importantes reservas de grasa (es decir, sobrepeso u obesidad) sufre una enfermedad subyacente que le provoca para de comer . Luego, su cuerpo moviliza grandes cantidades de grasa (triglicéridos) de las reservas corporales y el hígado se inunda con más grasa de la que puede soportar, lo que provoca lipidosis hepática.
Ejemplos típicos de causas primarias que contribuyen al inicio del problema incluyen:
- Obesidad , seguido de pérdida de peso
- Anorexia por alguna razon
- Estrés
- Cambios bruscos en la dieta.
- Deficiencias nutricionales
- Enfermedades hormonales que incluyen diabetes mellitus y hipertiroidismo
- Otras enfermedades concurrentes como enfermedad renal, pancreatitis (inflamación del páncreas), Enfermedad inflamatoria intestinal y/o colangiohepatitis (enfermedad de la vesícula biliar)
- Cualquier condición o situación que lleve al gato a perder el apetito y dejar de comer.
Síntomas de lipidosis hepática en gatos
Esta enfermedad se observa con mayor frecuencia en gatos con sobrepeso u obesidad que han dejado de comer (o comen mucho menos que antes) y que han perdido peso repentinamente.
Los signos clínicos más comunes observados por los propietarios incluyen:
- Inapetencia o anorexia
- Pérdida de peso con atrofia muscular
- Letargo y embotamiento
- Debilidad, incapaz de hacer ejercicio y saltar como de costumbre.
- Vómitos y diarrea
- babeando
- Ictericia, con coloración amarillenta de las encías y el blanco de los ojos.
- Cambios de comportamiento: los gatos simplemente no son ellos mismos.
Diagnóstico de lipidosis hepática
Si su veterinario de DVM sospecha que su gato puede tener lipidosis hepática, se pueden tomar las siguientes medidas.
1. Toma de historial detallada
Su veterinario analizará todos los aspectos de la condición de su gato y su atención médica general. Un historial dietético es importante: ¿qué tipo de comida come tu gato? ¿Se ha iniciado recientemente un nuevo alimento? ¿Están recibiendo algún suplemento?
¿Hay otros factores que podrían estar afectando su apetito? ¿El gato orina y defeca con normalidad?
Existen otras causas del mismo tipo de signos que la lipidosis hepática, y esta historia ayudará a diferenciar las diversas causas posibles. La insuficiencia hepática puede derivar en una afección conocida como encefalopatía hepática, con cambios de comportamiento vinculados a la acumulación de toxinas que afectan el cerebro, por lo que los informes del dueño sobre cómo se comporta un gato pueden ser muy importantes.
2. Examen físico
Su veterinario examinará a su gato cuidadosamente y buscará los signos de lipidosis hepática enumerados anteriormente. El examen normalmente incluirá tomar la temperatura del gato, escuchar su pecho con un estetoscopio, palpar el abdomen con cuidado y pesar al gato, comparándolo con el peso corporal registrado previamente.
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3. Análisis de sangre de rutina
Es muy probable que tu veterinario pueda realizar análisis de sangre, incluido el panel habitual de pruebas diagnósticas, como hematología (hemograma) y perfiles bioquímicos. Las anomalías típicas observadas incluyen:
- algunas enzimas hepáticas elevadas (ALT y ALKP), mientras que otra enzima hepática (GGT) puede ser normal o incluso baja.
- Los niveles de bilirrubina suelen estar elevados.
- Se puede identificar anemia.
- Los electrolitos pueden tener niveles alterados, incluidas concentraciones reducidas de potasio, lo que puede agravar la falta de apetito y el embotamiento.
También se realizarán análisis de orina simples.
Este tipo de análisis se conoce como base de datos mínima y se lleva a cabo para revisar la mayoría de los gatos enfermos, independientemente de los signos de enfermedad.
4. Análisis de sangre especializados
Su veterinario puede recomendar análisis de sangre específicos para algunas infecciones virales como FeLV y FIV , ya que existen implicaciones importantes si su gato da positivo en cualquiera de estos.
5. Diagnóstico por imágenes
Es posible que se tomen radiografías (rayos X) y probablemente sea necesaria una ecografía. En la ecografía, el hígado parece hiperecoico (más denso) en comparación con los riñones (un hígado normal tiene la misma ecogenicidad que los riñones). Este hallazgo se describe como hepatopatía hiperecogénica difusa y, junto con la historia y los signos clínicos, es suficiente para realizar un diagnóstico provisional de lipidosis hepática.
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6. Biopsias
Para hacer un diagnóstico definitivo es necesaria una biopsia de hígado.
- La aspiración del hígado con aguja fina (PAAF) es el método más utilizado: a menudo se puede realizar con un gato consciente en el consultorio. Esto permite recolectar una pequeña cantidad de células del hígado (hepatocitos), colocarlas en un portaobjetos de microscopio y enviarlas al laboratorio.
- Si un gato no tolera esto, sedación o se puede usar anestesia y se puede tomar una biopsia completa del hígado, guiada por ultrasonido. Puede haber preocupaciones sobre la capacidad de coagulación de la sangre de un gato si se considera este método, ya que los problemas de coagulación a menudo acompañan a la enfermedad hepática, y la muestra más grande necesaria en comparación con la FNA significa que existe un mayor riesgo de sangrado.
Muestras de biopsia , como sea que se recojan, se envían a un laboratorio externo y el diagnóstico suele realizarse a partir del informe del patólogo. Los hallazgos suelen incluir citoplasma vacuolado en los hepatocitos, lo que sugiere acumulación de lípidos, lo que da lugar a la denominada hepatopatía vacuolar.
Por lo general, la lipidosis se clasifica como leve, moderada, marcada o grave, y esta es una guía útil para el pronóstico de un gato en particular.
Tratamiento de la lipidosis hepática
El tratamiento incluye líquidos intravenosos para rehidratar a los gatos que se han deshidratado debido a la falta de comida y bebida, junto con medicamentos generales de apoyo hepático.
La lipidosis hepática es un problema grave y potencialmente mortal que requiere un tratamiento intensivo y siempre es necesaria una estancia en el hospital veterinario local.
El tratamiento tiene dos aspectos principales.
Terapia para tratar la insuficiencia hepática
Inicialmente líquidos intravenosos. son necesarios para rehidratar a los gatos que se han deshidratado debido a la falta de comida y bebida, combinado con los cambios metabólicos provocados por el proceso patológico.
También se administran medicamentos generales de apoyo al hígado, que incluyen:
- Ácido ursodesoxicólico para alterar la composición de la bilis para que sea menos tóxica o irritante.
- S-adenosil-L-metionina (SAMe): un suplemento antioxidante específico que favorece la función hepática
- L-Carnitina: un suplemento nutricional que ayuda con el transporte de grasa en el cuerpo.
- Se puede recomendar la suplementación con ácidos grasos esenciales.
- taurina – Este es un aminoácido esencial que suele ser deficiente en gatos anoréxicos. Tiene sentido darle a los gatos un suplemento de esto hasta que vuelvan a comer normalmente.
- Vitamina B-12 (cobalamina): una vitamina que favorece la función hepática
- Vitamina K: muchos gatos con lipidosis hepática tienen una capacidad de coagulación sanguínea inadecuada debido al hecho de que el hígado no puede seguir manteniendo niveles normales de factores de coagulación sanguínea.
- A menudo se recomiendan antibióticos para tratar la infección bacteriana secundaria.
- Estimulantes del apetito, para animar al gato a empezar a comer de nuevo.
Terapia nutricional para que el gato pase de la aversión a la comida a un régimen alimentario normal
Si ha visto a su gato vomitar, debe identificar la causa y luego cuidarlo en consecuencia.
Los gatos afectados necesitan volver a comer alimentos nutritivos, y esto puede resultar difícil porque la anorexia es uno de los signos de la enfermedad.
Por lo general, se colocan sondas de alimentación para permitir que se realice la alimentación forzada.
Por lo general, se administra una dieta de recuperación veterinaria a través de una sonda de alimentación durante todo el período de recuperación, que puede durar entre 8 y 16 semanas.
Por lo general, estos gatos requieren de 7 a 10 días de hospitalización para permitir que se inicie este tipo de realimentación y para que las cantidades de alimento aumenten gradualmente hasta que se les alimente lo suficiente todos los días para sustentarlos adecuadamente.
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Luego, los gatos suelen ser enviados a casa, donde se les proporciona una cantidad diaria de alimentación por sonda que es suficiente para mantener su salud a largo plazo.
Los dueños de mascotas comienzan con alimentación por sonda, pero pronto comenzarán a ofrecerles también comida normal, y un proceso gradual de cambio de alimentación por sonda a alimentación normal puede llevar varias semanas y después de eso, es necesario seguir prestando especial atención al control de la ingesta de alimentos durante un tiempo. período adicional.
¿Qué tipos de sondas de alimentación se utilizan?
Hay tres tipos principales de tubos que se pueden utilizar.
- Sondas nasales: ya sea nasogástrica (NG) o nasoesofágica (NE). Son mucho más estrechos y, si bien son útiles para uso hospitalario, los propietarios no pueden utilizarlos fácilmente en casa.
- Tubos de esofagostomía, que ingresan a través de una herida quirúrgica en el costado de la garganta del gato directamente al esófago.
- Sondas de gastrostomía, que ingresan al estómago directamente a través de una herida quirúrgica en el costado del gato.
Monitoreo y pronóstico
Alrededor del 90% de los gatos se recuperan por completo de la lipidosis hepática, pero el resultado depende de la gravedad de la lipidosis hepática, la salud general subyacente del paciente y el compromiso del dueño.
Además de los controles físicos frecuentes, se pueden tomar muestras de sangre repetidas para controlar los cambios en la función hepática. Alrededor del 90 % de los gatos se recuperan por completo de la lipidosis hepática, pero el resultado depende de la gravedad de la lipidosis hepática, la salud general subyacente del paciente y el compromiso del propietario con un seguimiento detallado del apoyo nutricional. Se trata de una afección profundamente arraigada cuya recuperación requiere mucho tiempo: se necesitan de dos a cuatro meses de cuidados cuidadosos en casa. La tasa de supervivencia de los gatos con lipidosis hepática puede variar según varios factores, incluida la gravedad de la afección, la presencia de enfermedades subyacentes y la rapidez con la que el gato recibe el tratamiento adecuado.
La lipidosis hepática es una enfermedad hepática grave que suele afectar a gatos obesos que han perdido recientemente una cantidad significativa de peso. Si se sospecha esto, la atención veterinaria urgente e intensiva es de vital importancia.
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Preguntas frecuentes:
¿Cuánto tiempo pueden vivir los gatos con lipidosis hepática?
Esta afección suele ser mortal si no se trata de forma agresiva y los gatos afectados mueren en cuestión de días o semanas. Se necesita atención veterinaria intensiva, con un cuidadoso seguimiento en casa durante hasta cuatro meses.
¿Cómo se trata la lipidosis hepática felina?
El tratamiento implica una combinación de apoyo nutricional detallado (por ejemplo, con sondas de alimentación instaladas por el veterinario) y una gama de medicamentos de apoyo específicos para la insuficiencia hepática.
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¿Con qué se le da de comer a un gato con lipidosis hepática?
Su veterinario le aconsejará qué alimentar, pero en general, se necesita una dieta alta en carbohidratos, altamente digerible y muy apetecible. Se necesitará una forma licuada para la fase en la que el gato sea alimentado a través de una sonda de alimentación.
¿Cuáles son los signos de insuficiencia hepática en gatos?
Los signos más comunes son inapetencia o anorexia, pérdida de peso, letargo y embotamiento, vómitos y diarrea y, a menudo, ictericia (coloración amarillenta de las encías y del blanco de los ojos).
¿Cuánto cuesta tratar a un gato con lipidosis hepática?
Es imposible estimar este costo, ya que hay muchos factores posibles que intervienen en el trasfondo de cada caso individual. Debe pedirle a su veterinario un presupuesto detallado antes de aceptar continuar con el tratamiento. Los costos pueden variar desde 00 para un caso simple hasta 00 o más para un caso excepcionalmente complejo de lipidosis hepática.
¿Qué tan grave es la lipidosis hepática en los gatos?
Se trata de una enfermedad muy grave y potencialmente mortal que requiere un tratamiento veterinario urgente e integral.
