Mujer de UA / Shutterstock.com

• ¿Qué es una biopsia?
• Tipos de biopsias de tejido
• Preparación para un procedimiento de biopsia
• El procedimiento de biopsia
• Qué esperar después de una biopsia
• Preguntas frecuentes

Una biopsia es una muestra de células o tejidos del cuerpo que se recolecta y evalúa para comprender el proceso de una enfermedad. Las biopsias se realizan tanto en humanos como en mascotas, incluidos los gatos.

Si su veterinario le recomendó una biopsia a su mascota, es posible que esté nervioso o no esté seguro de qué esperar. Pero comprender lo que implica una biopsia puede ayudarle a aliviar sus nervios y prepararlo a usted y a su gato para el procedimiento.

¿Qué es una biopsia?

Una biopsia es una muestra recolectada de tejido o células evaluadas a nivel microscópico. Konsam Loonprom / Shutterstock.com

A veces, su veterinario puede evaluar muestras de biopsia, pero a veces es necesario que un patólogo veterinario utilice su nivel más específico de habilidad y conocimiento para ayudar al veterinario a comprender qué tipo de proceso está ocurriendo en el cuerpo.

La Dra. Allison Gerras, residente de patología veterinaria en la Universidad Estatal de Michigan, describe su interés en la patología felina de esta manera: Me encanta observar algo en términos generales y luego descomponerlo a nivel celular y molecular para ver qué están haciendo las células y cómo. puedes vincular eso con el resto del animal, dijo.^[1]

Los veterinarios necesitan biopsias para llegar a una respuesta más específica que permita brindar el tratamiento correcto. Me encanta ayudar a los veterinarios y a los dueños a obtener respuestas y descubrir qué está pasando con sus mascotas, dijo el Dr. Gerras. Disfruto poder darles un pronóstico, indicarles la dirección correcta para que el animal reciba el mejor tratamiento posible. .

Cuando la mayoría de la gente piensa en biopsias, piensa en una muestra de tejido real del que se está tomando una muestra. Cuando se recolecta una muestra de tejido y se envía para ser evaluada, esto se llama histopatología (histo–tejido, patología–estudio de la enfermedad).^[2]

Sin embargo, como se mencionó, una biopsia es una colección de células o tejidos del cuerpo. Según esta definición, una biopsia técnicamente puede incluir una recolección de cualquier tipo de células, incluida la recolección de sangre, que puede usarse para una multitud de tipos de pruebas y puede denominarse biopsia líquida.

Una aspiración con aguja fina, una colección de células de tejido únicamente de un área de interés utilizando una aguja pequeña y una jeringa, también puede considerarse una biopsia según esta definición.

En este artículo, nos centraremos principalmente en las biopsias de tejido que se envían para histopatología. Esto incluirá situaciones en las que una biopsia de tejido es más útil, las técnicas utilizadas para recolectar muestras de tejido, el proceso involucrado y qué esperar.

Tipos de biopsias de tejido

Una punción de biopsia es una herramienta que un veterinario puede utilizar para recolectar una muestra de biopsia de tejido. Pyotr Sobolev / Shutterstock.com

Primero, existen varias categorías de biopsias de tejido que se pueden recolectar. Estos se clasifican según la cantidad de tejido que se recolecta y cómo se recolecta.

Biopsia incisional: Una biopsia por incisión implica recolectar una pequeña porción de tejido de un área más grande. Esa área podría ser una masa o un tumor, o podría ser un órgano, como el riñón, el hígado o el bazo.

Las biopsias incisionales se utilizan principalmente para detectar enfermedades (especialmente de un órgano) o para determinar qué tipo de proceso está ocurriendo con una masa o tumor más grande. Obtener un diagnóstico a través de una biopsia incisional puede ayudar a determinar qué enfoque de tratamiento (como el uso de medicamentos versus cirugía) proporcionará el mejor resultado.

Las biopsias incisionales a menudo se obtienen de un área usando un bisturí o tijeras quirúrgicas.

Biopsias con aguja: Una biopsia por aspiración con aguja fina es otro tipo de biopsia incisional en la que se utiliza un instrumento de biopsia con aguja larga (como un Tru-Cut) para recolectar una muestra de tejido. Se utilizan con mayor frecuencia para recolectar biopsias del interior del abdomen, ya sea durante una cirugía abdominal o mediante guía ecográfica.^[5]

También se podría utilizar una herramienta de biopsia especializada que incluya una aguja para recolectar muestras de médula ósea. Las biopsias con aguja tienen la limitación de que pueden ser muestras muy largas pero tienen un diámetro muy estrecho. La más grande suele ser una aguja de calibre 14.

Biopsia por escisión: Una biopsia por escisión generalmente implica la extirpación de un área completa de interés. Por ejemplo, si a su gato le extirpan todo un tumor o masa de piel y lo envía a un laboratorio, se trata de una biopsia por escisión.

Con las biopsias por escisión, el objetivo suele ser buscar una cura para una afección, como un tumor o un crecimiento, y al mismo tiempo descubrir más sobre ella y si se necesita tratamiento adicional.

Biopsia por punción: Una biopsia por punción es un tipo de biopsia por incisión o escisión que utiliza una punción de biopsia. Un punzón de biopsia es un instrumento con una hoja circular que se utiliza para recolectar un pequeño trozo de tejido en forma de círculo.

Las biopsias por punción son Se utiliza con mayor frecuencia para diagnosticar afecciones de la piel o masas cutáneas. pero a veces se utilizan para recolectar pequeñas muestras durante la cirugía. Su limitación es que tienen un tamaño pequeño, siendo los más grandes normalmente de 8 milímetros de diámetro. Para crecimientos de piel muy pequeños, se puede usar una biopsia por punción para recolectar una biopsia por escisión eliminando toda la masa para su evaluación.^[6]

Biopsia de tejido vs. Aspiración con aguja fina

Este es un punto común de confusión para los dueños de mascotas después de ver a su veterinario recolectar una muestra de un crecimiento o masa con una aguja y una jeringa.

Una aspiración con aguja fina es un procedimiento que utiliza una aguja pequeña y una jeringa para aspirar o succionar células de un lugar de interés.

Las aspiraciones con aguja fina, o FNA, suelen ser el primer paso para evaluar un crecimiento. Son menos invasivos que una biopsia de tejido y, a menudo, no requieren sedación ni anestesia para realizarlos.

Cuando se recolecta y evalúa una muestra de FNA, esto se llama^[3] citología (cyt significa células y ology significa estudio de).

Si bien es común recolectarlos, su desventaja es que pueden tener menos precisión en comparación con una biopsia de tejido.

Preparación para un procedimiento de biopsia

La preparación necesaria para un procedimiento de biopsia depende de qué tan invasivo sea el procedimiento y qué tipo de procedimiento se requiera. Si solo se necesita un bloqueo local, es posible que no haya necesidad de preparación alguna ya que el gato está despierto durante todo el procedimiento. Sigue siendo importante seguir las instrucciones de tu veterinario, ya que es posible que tengas que dejar a tu gato durante un par de horas para el procedimiento.

Si se necesita sedación, es posible que se requieran o no análisis de sangre. Esto podría depender de qué tan corto se espera que sea el procedimiento de biopsia y de qué área se está tomando la muestra. Su veterinario podría darle instrucciones de no permitir que su gato coma ni beba durante 12 a 24 horas antes.

Cuando se requiere anestesia, a menudo se requiere un análisis de sangre completo antes. Su veterinario necesita saber si es seguro continuar con la anestesia. El ayuno de 24 horas también es muy estándar antes de cualquier procedimiento anestésico.

Además de los análisis de laboratorio habituales, también podría ser necesario un panel adicional para comprobar la capacidad del cuerpo para coagular la sangre correctamente. Es posible que surjan complicaciones como sangrado. Esto es especialmente cierto si se realiza una biopsia del hígado.

Una vez que se hayan completado las pruebas previas y su gato haya sido dado de alta, siga las instrucciones de la oficina de su veterinario sobre cuándo llegar con su gato el día del procedimiento.

El procedimiento de biopsia

El tipo de procedimiento requerido para una biopsia puede diferir según el tipo de muestra de tejido que se necesita. Debido a que la obtención de una biopsia de tejido requiere cortar tejido real, es necesario que un gato no pueda sentir que esto sucede.

Se pueden utilizar tres tipos diferentes de procedimientos para realizar una biopsia de tejido. Su veterinario comprenderá mejor qué enfoque será necesario.

Anestesia local

Un anestésico local es un medicamento inyectable que adormece una pequeña zona alrededor del lugar de la inyección. Los ejemplos incluyen lidocaína y bupivacaína. Se puede utilizar anestesia local o un bloqueo local para realizar un procedimiento de biopsia.

Las ventajas incluyen:

• Menor costo del procedimiento
• Elimina el riesgo de sedación o anestesia.

Pero también existen limitaciones, que incluyen:

• El sitio de la biopsia debe estar en la piel (no se puede realizar una biopsia de algo dentro del cuerpo de esta manera)
• La masa que se va a biopsiar o el sitio de la biopsia debe ser muy pequeño (generalmente un centímetro o menos de diámetro)
• Un gato debe estar extremadamente tranquilo, ser fácil de manejar y permanecer quieto.

Sedación

La sedación es un paso por debajo de la anestesia total. Con la sedación, se inyecta un medicamento sedante que hace que el gato esté muy cansado y menos reactivo, pero no completamente dormido. Se puede utilizar anestésico local junto con sedación.

Las ventajas de la sedación incluyen:

• Aliviar el estrés de la sujeción/manipulación para el procedimiento.
• El costo del procedimiento sigue siendo menor que el de un procedimiento anestésico.
• Se puede tomar una muestra de un área ligeramente mayor o extraer tejido en comparación con el uso exclusivo del bloque local.

Las desventajas incluyen:

• La sedación puede tener menos riesgos que la anestesia, pero aún conlleva algunos riesgos relacionados con los medicamentos.
• Limitaciones del sitio de la biopsia (normalmente, solo se pueden tomar muestras de áreas de la piel)

Anestesia general

Aunque es comprensible que algunos dueños de mascotas sientan miedo, se requiere anestesia general para algunos procedimientos, incluidos algunos tipos de biopsias. Generalmente, cada vez que una masa o crecimiento más grande en la piel requiere extirpación quirúrgica, se requerirá anestesia. Esto también se aplica a cualquier procedimiento en el abdomen.

Las ventajas incluyen:

• Sin dolor ni molestias durante el procedimiento.
• Permite realizar biopsias en sitios más invasivos, como el tórax o el abdomen y la boca.
• Permite muestras de biopsia más grandes (incluidas masas enteras o crecimientos que se extirpan quirúrgicamente)

Las desventajas incluyen:

• Riesgo anestésico
• A menudo se requieren análisis de sangre antes de la anestesia.
• Los procedimientos anestésicos conllevan el mayor coste para las biopsias.

Qué esperar después de una biopsia

Después de algunos procedimientos de biopsia, es posible que se requiera un collar Elizabeth o un traje tipo mameluco para proteger la incisión en proceso de cicatrización. gorra / Shutterstock.com

Cicatrización

El tiempo de curación dependerá del tipo de procedimiento realizado y del tamaño de muestra de tejido que se necesite. A continuación, se describe el proceso de curación para varios tipos de procedimientos de biopsia.

Biopsia con aguja guiada por ultrasonido (como por ejemplo con un^[5] Tru-Cut ): El sitio de la biopsia sanará muy bien por sí solo. El período de anestesia suele ser muy corto para este tipo de procedimiento de biopsia, a menudo menos de una hora. La mayoría de los gatos se recuperarán rápidamente.

Los signos de anestesia pueden tardar hasta 24 horas en desaparecer por completo, suponiendo que todo lo demás sea normal. Después de cualquier procedimiento hospitalario, puede ser común que un gato se esconda y no socialice durante uno o dos días. Por otro lado, algunos gatos pueden ser más necesitados y pegajosos y preferir estar contigo más de lo normal.

En cualquier caso, asegúrese de que se cumplan otras necesidades normales, como salir a comer y beber y usar la caja de arena.

Es común recibir una llamada, un correo electrónico o un mensaje de texto de seguimiento del consultorio de su veterinario al día siguiente de un procedimiento anestésico. Pero si tiene alguna inquietud 24 horas después del procedimiento, comuníquese con ellos.

Eliminación de crecimiento o cirugía abdominal: En cualquier cirugía que implique una incisión mayor a un centímetro, se deben enviar instrucciones a casa para un seguimiento cuidadoso durante los próximos 10 a 14 días. Este es el tiempo que tarda la piel en sanar. Es posible que se requiera un collar isabelino (cono) o un traje tipo mono para proteger una incisión contra lamidos, mordiscos o rasguños.

Mantenga a su gato descansado y, a menudo, confinado en una habitación más pequeña, como un dormitorio o un baño pequeño, para evitar que corra y salte dentro y fuera de los muebles.

Procedimiento sedado: La recuperación de la sedación suele ser más corta que la de la anestesia. En muchos casos, una o dos horas es todo lo que se necesita, pero algunos gatos aún pueden mostrar algunos cambios de comportamiento durante varias horas después.

Biopsia por punción: Esto se puede realizar bajo sedación o anestesia, según la ubicación, la cantidad de biopsias y otros factores. El tamaño de la muestra para las biopsias por punción es muy pequeño, por lo que el tiempo que lleva sanar suele ser más corto que con la extirpación de crecimientos más grandes o la cirugía abdominal. Es posible que estas pequeñas áreas solo tarden hasta una semana en sanar.

Obtener los resultados de la biopsia de su gato

Una vez preparada por un patólogo, así es como se ve una muestra de biopsia bajo un microscopio. David A. Litman / Shutterstock.com

Obtener los resultados histopatológicos de una biopsia de tejido suele tardar aproximadamente una semana. Puede resultar difícil ser paciente durante tanto tiempo en una época en la que estamos acostumbrados a obtener información de forma tan inmediata, pero el procesamiento de las muestras de tejido lleva tiempo.

Cuando un patólogo obtiene una muestra, el tejido en sí debe prepararse y seccionarse en trozos delgados hasta obtener una sola capa de células para que el patólogo pueda observarlas con un microscopio.^[4]

Las biopsias de hueso pueden tardar más de una semana, ya que primero se deben eliminar todos los minerales antes de que el tejido pueda procesarse más. No es raro que los resultados de esta biopsia tarden dos o incluso tres semanas.

Cuando obtenga los resultados, su veterinario recibirá un informe del patólogo que procesó y revisó la muestra. El informe de la biopsia suele ser muy técnico. Cuando se ponen en contacto contigo, tu veterinario actúa como una especie de traductor de la información. Los detalles más importantes que le transmitirá su veterinario incluyen:

• ¿Qué tipo de proceso está ocurriendo? (inflamación, infección, cáncer, etc.)
• Si el tejido proviene de una masa, ¿esta masa es maligna (cancerosa) o benigna?
• Si el tejido proviene de una masa, ¿se extirpó la masa con márgenes completos (todos los bordes de la muestra incluyeron al menos un borde delgado de tejido normal que indica que la masa se eliminó por completo)?

Lo que no te dice un informe de histopatología es qué pasos seguir con la información. Cuando analice el informe con usted, su veterinario le brindará recomendaciones sobre los siguientes pasos.

Esto podría significar un tratamiento con medicamentos, un procedimiento quirúrgico o una derivación a un veterinario especialista. Por ejemplo, la derivación a un oncólogo veterinario es muy común cuando el informe de una biopsia indica que una masa o tumor es una forma maligna de cáncer y que se necesitaría tratamiento especializado adicional.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto cuesta una biopsia para un gato?

El costo de la histopatología (resultados de la biopsia de tejido) en sí puede variar entre hospitales y regiones del país. Un costo de 0 a 0 es muy común.

Pero hay otros costos involucrados, incluido el procedimiento de biopsia y los costos de la anestesia local, la sedación o la anestesia general. En el extremo inferior, con solo anestesia local, el costo podría comenzar entre 0 y 0. Pero si se requiere una biopsia quirúrgica bajo anestesia general, este costo podría fácilmente exceder los 00 a 00, dependiendo de su área y la complejidad del procedimiento.

¿Por qué un veterinario haría una biopsia?

El objetivo principal de cualquier biopsia es tratar de determinar un diagnóstico de una enfermedad utilizando muestras de líquido o tejido. Una biopsia de tejido se puede usar para diagnosticar un tumor o masa, una afección de la piel que no cura o el tipo de proceso patológico que ocurre en un órgano, como el hígado.

¿Cuánto cuesta una biopsia endoscópica para un gato?

Una biopsia endoscópica es un procedimiento muy especializado realizado con mayor frecuencia por un especialista en medicina interna o un especialista en cirugía en el que se inserta una pequeña cámara en el extremo de un tubo largo llamado endoscopio en el tracto gastrointestinal, el tracto respiratorio o a través de una pequeña incisión quirúrgica. Un procedimiento de endoscopia siempre debe realizarse bajo anestesia general. Este procedimiento suele costar unos miles de dólares debido a la complejidad y la habilidad requerida.

¿Es una biopsia un procedimiento serio?

Esto puede depender en gran medida de qué tan avanzado esté el procedimiento de biopsia. Una pequeña biopsia de piel utilizando una punción de biopsia con anestesia local o sedación puede tardar solo de 10 a 15 minutos con un riesgo limitado.

Es posible que sea necesario recolectar algunas biopsias de tejido bajo anestesia o mediante un procedimiento quirúrgico. Dependiendo de la edad y el estado de salud del paciente, esto podría considerarse un procedimiento más serio.

Un veterinario buscará trabajar con usted para comprender los beneficios de recolectar una muestra de biopsia de tejido y enviarla para su análisis junto con los riesgos del procedimiento necesario para recolectar la muestra.