¿Qué es la enfermedad hepática?

También conocido como enfermedad hepática La enfermedad hepática es una colección de enfermedades, todo lo que resulta en daños al hígado, lo que lleva a una función deteriorada. La enfermedad hepática puede ser aguda (inicio repentino) o crónico (lento y progresivo). Los gatos de cualquier edad pueden desarrollar la enfermedad hepática, sin embargo, la derivación portosistéica o la hepatopatía tóxica (toxinas o ingesta de drogas) son más comunes en los gatos más jóvenes, mientras que los cánceres primarios generalmente ocurren en gatos que tienen diez o más.

El hígado es el órgano interno más grande del cuerpo y es responsable de varios procesos metabólicos, funcionales y de desintoxicación. Se encuentra en el abdomen debajo del diafragma. El hígado es el único cuerpo del cuerpo capaz de regenerarse y tiene una reserva funcional increíble, con hasta el 70% de la masa funcional deteriorada antes de que se puedan presentar los síntomas. Dos vasos sanguíneos ingresan al hígado, la vena del portal del hígado contiene sangre desoxigada por bazo, páncreas y sistema digestivo y la arteria hepática contiene sangre rica en oxígeno en los pulmones.

Funciones realizadas por el hígado

El hígado del gato realiza varias funciones críticas, que incluyen:

• Metabolizar las drogas y los medicamentos.
• Procesa nutrientes sanguíneos y elimina los desechos.
• Produce y bilis secreta, lo que ayuda a la digestión y la absorción de grasa. La bilis es un líquido amarillo verdoso que consiste en ácidos biliares y desechos como la bilirrubina.
• Rompe la hemoglobina para crear metabolitos que se agregan a la bilis como pigmento (bilirrubina).
• Produce enzimas específicas que ayudan a la digestión de los alimentos.
• Convierte la mayoría de los azúcares en glicerina, que almacena como glucógeno hasta que sea necesario.
• Almacena las vitaminas solubles en grasa A, D y K, que necesitan la bilis para ser absorbida por el cuerpo. El hígado también almacena hierro, cobre y zinc.
• Producción de todos los factores de coagulación de sangre con la ayuda de la vitamina K.
• Fabricación de ciertas hormonas, como Factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF-1) que estimula el crecimiento, el angiotensinógeno regula la presión arterial y la trombopoyetina, que regula la producción de plaquetas.
• Regulación de productos químicos en la sangre.
• Equilibra las hormonas de estrógeno y testosterona.
• Produce ciertas proteínas para el plasma sanguíneo, incluida la albúmina, la fibronectina y las globulinas.
• Procesa hemoglobina a su contenido de hierro.
• Cambia el amoníaco, un metabolismo de la proteína óxica byxico tóxica en la urea, que se excreta en la orina.

Causas

Lipidose hepática

( Lipidose hepática idiopática o enfermedad hepática gordurosa)

Lipidose hepática Es el tipo más común de enfermedad hepática en el gato y ocurre cuando su gato se vuelve anoréxico (se detiene o reduce la cantidad de alimentos que está comiendo), el cuerpo comienza a usar las tiendas de grasa como combustible que se rompe el hígado. Desafortunadamente, el hígado a veces está abrumado y no puede procesar esta grasa lo antes posible, lo que lleva a la acumulación de grasa en el hígado, lo que interfiere con la función normal del hígado.

Colangitis

(Enfermedad hepática inflamatoria)

La segunda forma más común de enfermedad hepática, causada por varios trastornos inflamatorios y/o infecciosos relacionados con el tracto hepático y/o biliar. Colangitis Está relacionado con la infección o inflamación del conducto biliar, y la colangiohepatitis es la inflamación del sistema biliar y, por extensión, el hígado. Las causas de la infección pueden incluir FIP, Pancreatitis , Enfermedad intestinal inflamatoria (DII), infección bacteriana, infección por parásitos (incluida la toxoplasmosis).

Dano por toxinas

(Hepatopatía tóxica)

Como el hígado es responsable del procesamiento de toxinas de limpieza doméstica, insecticidas, plantas, drogas y otras toxinas, es vulnerable al daño cuando el gato consume o está expuesto a sustancias tóxicas ( hepatotoxinas ). Hay muchas toxinas posibles para enumerar en este artículo, pero algunos comunes incluyen cantidades excesivas de vitamina A y hierro, naftaleno (que se encuentra en bolas de polilla), metimazol, xilitol, diazepam, epfexor, AKetaminofen y aspirina.

Toxoplasmosis

Causado por protozoos intracelulares conocidos como Toxoplasma gondii , la mayoría de los gatos infectados no mostrarán síntomas de infección; Sin embargo, en algunos casos pueden ocurrir daños a varios órganos, incluido el hígado. Esto generalmente ocurre en gatos inmunocomprometidos, como aquellos con FIV.

Tumores

Hay muchos tipos diferentes de tumores que afectan el hígado. Primario hígado Cáncer (Originaria del hígado) es poco común en los gatos, Carcinoma hepatocelular e Tumores do duto biliar Son los más comunes. Los tumores hepáticos primarios representan solo el 1-3% de los cánceres en gatos. Los tumores hepáticos más malignos son secundario , habiendo originado desde otro lugar y extendido al hígado. Los tumores benignos son mucho más comunes en los gatos.

POSOSISTERICO derivado

POSOSISTERICO derivados Son comunicaciones anormales entre el portal y el sistema venoso sistémico, que permiten que la sangre intestinal se entregue a la circulación sistémica antes de la desintoxicación del hígado. Una derivación significa que la sangre ignora el hígado, lo que resulta en no ser desintoxificada por el hígado y un aumento de las toxinas. Las desviaciones portosistémicas pueden ser congénitas o adquiridas, la mayoría de las derivaciones de gatos son congénitas (conocidas como CPS) y los gatos muestran signos clínicos dentro de los 12 meses de la edad.

Signos clínicos

• Pérdida de apetito
• Pérdida de peso
• Babeo, debido a las náuseas
• Letargia
• Diarrea
• Vómitos
• Ictericia (Icterus): los signos de ictericia son amarillentos de los ojos, la piel y las membranas mucosas, debido a Hiperbilirrubinemia , altos niveles de bilirrubina en la sangre
• Ascitis (Derrame abdominal): Acumulación de líquidos en la cavidad peritoneal causada por la hipertensión portal (presión arterial alta) en la vena del portal hepático
• Poliuria (aumento de orina)/polidipsia (mayor sede)
• Hepatomegalia (mayor hígado) o microhepático (hígado pequeño)
• Orina oscura, pero clara causada por la presencia de bilirrubina
• Mal aliento
• Ya (Heces de alquilar oscuro) Debido a que el hígado pierde su capacidad para producir factores de coagulación, lo que resulta en hemorragias internas
• Encefalopatía hepática (disminución de la función cerebral) debido a una acumulación de toxinas en el torrente sanguíneo que cruza la barrera de la red
• Coma

Diagnóstico

El veterinario realizará un examen físico de su gato y obtendrá un historial médico de usted, incluidas las condiciones médicas actuales que pueda tener, las drogas que es y la exposición a las toxinas.

Trabajo de diagnóstico:

Recuento de sangre completo: Puede revelar la presencia de poikilocitos, que son glóbulos rojos anormales. La anemia también puede estar presente. Los glóbulos blancos reducidos o las plaquetas pueden indicar hipertensión portal. ExisticAis: Busque cristales de biurita de amonio si su gato tiene una derivación de Portosystem y/o bilirrubina en la orina. En el curso del fondo: Cambios en las enzimas hepáticas ALT (alanina aminotransferasa) y AST (aspartato aminotransferasa). La prueba ALT determina el nivel de esta enzima en la sangre, que aumenta cuando se produjo un daño a las células hepáticas. AST es una enzima en las células esqueléticas y del músculo cardíaco, los glóbulos de cerebro y rojo. La sangre alta en la sangre también es un indicador de la enfermedad hepática, aunque, como se encuentra en otros órganos, no es tan específica para las lesiones de las células hepáticas como las elevaciones en la alt. Bilirrubin: Este es un gran producto de daño en los glóbulos rojos. Cuando los glóbulos rojos se desgastan, están atrapados en el bazo y se destruyen, liberando bilirrubina en la sangre. Este tipo de bilirrubina se llama no conjugado. Esta bilirrubina se transporta en la sangre al hígado, donde se reanuda y combina (unido con ácido glucurónico). Esta forma conjugada se puede almacenar en células hepáticas o excretarse en la bilis. Los niveles de bilirrubina aumentan en los gatos con enfermedad hepática, enfermedad de la vesícula biliar o tienen una destrucción excesiva de los glóbulos rojos (conocidos como hemólisis). Nitrógeno de urea de sangre: El nitrógeno de urea baja en sangre (BUN), albúmina, glucosa y colesterol refleja la incapacidad del hígado para metabolizar la urea y la glucosa o producir albúmina o colesterol. Prueba de tolerancia al ácido biliar: Esto implica recolectar una muestra de sangre de su gato y luego alimentarse, una comida grasosa, seguida de un segundo análisis de sangre dos horas después. Cuando un gato come, la bilis se libera en el intestino delgado para ayudar con la digestión de grasa (lípidos). La bilis es absorbida por el intestino y regresa al hígado, donde se retira del torrente sanguíneo. En un gato con enfermedad hepática, este proceso no ocurre con la eficiencia y los niveles biliares permanecen altos en la sangre. Ultrasonido: Um ultrassom pode dar ao seu veterinário uma idéia do tamanho e forma do fígado e da vesícula do gato, para detectar cálculos biliares e obstrução biliar (bloqueio do fluxo da bile do fígado) e avaliar os vasos sanguíneos. Intrahepático (dentro do fígado) é mais fácil de ver no ultrassom do que os vasos extra -hepáticos (fora do fígado). Rayos X y/o ultrasonido: Um raio-x pode ser tomado para dar ao seu veterinário uma idéia do tamanho e forma do fígado do seu gato. Um raio-x também pode detectar a presença de tumores e bloqueios no duto biliar. Biopsia: Se toma una biopsia hepática para determinar el tipo exacto de enfermedad hepática, puede ocurrir al mismo tiempo que la ecografía. Prueba serológica: Se pueden realizar pruebas de enfermedades como FELV, FIV, FIP y toxoplasmosis, ya que estas enfermedades están asociadas con algunos trastornos hepáticos en los gatos. Pruebas de coagulación: Una serie de análisis de sangre para medir la capacidad del cuerpo para formar un coágulo de sangre. Las pruebas típicas incluyen APTT, INR, fibrinógeno y plaquetas.

Tratamiento

Lipidose hepática

• Intensivo Apoyo nutricional . Más a menudo, esto implica alimentar alimentos de alta proteína y calorías densas a través de un tubo de alimentación directamente en el estómago o el esófago.
• Estimulantes del apetito de gatos que están lo suficientemente bien como para comer solo pero anoréxicos.

Colangitis/cholangiohepatitis complex

• Antibióticos para tratar infecciones bacterianas.
• Medicamentos inmunosupresores como los corticosteroides para reducir la inflamación.

Dano por toxinas

• Descontaminación agresiva Es necesario tratar la toxicidad en los gatos. Esto incluye la eliminación de toxinas del cuerpo, como inducir vómitos o lavado gástrico (bombeo del estómago) o carbón activado para evitar una mayor absorción.

Tumores

Si es posible, la eliminación quirúrgica de tumores malignos y benignos. Los tumores hepáticos primarios no responden bien a la quimioterapia

POSOSISTERICO derivado

• Conexión quirúrgica, física y financieramente posible.
• Una dieta de baja receta de proteínas.

Apoyo

• Medicamentos antiausea: controlar las náuseas y los vómitos.
• Fluid: para corregir la deshidratación y los desequilibrios electrolíticos.
• Antibióticos: tratar cualquier infección bacteriana subyacente.
• Vitamina K: esta vitamina soluble en grasas es necesaria para la formación de ciertos factores de coagulación a medida que falla el hígado, los factores de coagulación disminuyen, lo que puede conducir a la coagulopatía (trastornos de coagulación de la sangre). La administración de vitamina K puede ayudar a restaurar la coagulación sanguínea normal.
• Transfusión de plasma: si se desarrollan los trastornos de la coagulación de sangre.

Prevención

Lipidose hepática is often caused by a cat’s refusal to eat; obesity also predisposes a cat to this disease. When changing yor cat’s diet, do so slowly by mixing a small amont of the new food in with the old. Gradually increase the new food while decreasing the old food over 5-7 days. Closely watch yor cat fo signs of appetite loss during this time.

Administre solo medicamentos recetados por un veterinario y siempre monitoree los efectos secundarios.

Mantenga todos los medicamentos, limpiadores del hogar y otras toxinas lejos de su gato en un gabinete cerrado. También recomiendo usar productos naturales como el vinagre blanco cuando limpie tanto como sea posible: cuanto menos productos químicos en el hogar, mejor para todos nosotros.

Sea diligente cuando se trata de plantas y cortando flores en su hogar. Muchos son altamente tóxicos para los gatos; Algunos causan daño hepático; Otros causan daños a los riñones. Independientemente de los órganos afectados, los dueños de mascotas deben ser diligentes cuando se trata de plantas y flores.

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