¿Qué es el tromboembolismo pulmonar?

El tromboembolismo pulmonar (PTE) es una cerradura en la arteria pulmonar o una de sus ramas en los pulmones causados ​​por una embolia, una sustancia que viajó a través del sistema circulatorio de otra parte del cuerpo.

Puede ocurrir en gatos de todas las edades; Sin embargo, se ve con más frecuencia en gatitos y gatos mayores.

gatos que se quedan pequeños

Formación de coágulos de sangre:

Un trombo es un coágulo de sangre que se forma en un vaso sanguíneo; En algunos casos, una parte puede romperse. A partir de ahí, viajar (embolia) a través del sistema circulatorio a otra ubicación, causando un bloque parcial o completo del recipiente afectado.

Normalmente, un coágulo de sangre solo debe ocurrir cuando hay una ruptura en la pared de los vasos sanguíneos que permite que la sangre escape. Varias funciones provienen de la pérdida de sangre. Este proceso se conoce como hemostasia .

• El jarrón sanguíneo dañado se contrae, lo que ayuda a retrasar el flujo sanguíneo del vaso sanguíneo.
• Las plaquetas de sangre forman rápidamente un enchufe sobre el área para evitar que la sangre escape.
• El vaso dañado expone factores de coagulación dentro de la sangre al tejido subandotelial; Esta exposición desencadena la coagulación cascada dando como resultado la formación de fibrina, que forma una malla sobre el tapón de plaquetas.

Efectos sobre los órganos:

Un émbolo puede afectar a muchos órganos, incluida la arteria coronaria que proporciona el corazón (ataque cardíaco), la arteria cerebral que proporciona el cerebro (accidente cerebrovascular), arterias renales (riñón), puerta de vena (hígado), ilíaco que proporciona piernas posteriores ( Trombose de Sela ), ojos o intestinos, este artículo se refiere a una embolia en los pulmones. Cuando esto ocurre, el flujo sanguíneo se reduce o se bloquea por completo.

• A medida que la sangre se acumula detrás del bloque, el área afectada ya no puede intercambiar oxígeno y dióxido de carbono.
• La pérdida de oxígeno en el área puede hacer que el tejido pulmonar muera (ataque cardíaco).
• El bloqueo conduce a una mayor presión (hipertensión pulmonar) al lado derecho del corazón (que bombea sangre oxigenada a los pulmones), lo que puede provocar paro cardíaco.
• Si el bloque se eleva a la bifurcación del tronco pulmonar (la unión que proporciona las arterias pulmonares izquierda y derecha) puede ocurrir la muerte súbita sin síntomas previos.

También pueden ocurrir otras emboliciones en gatos como gas, corazón muerto que se ha separado y viajado a las arterias más estrechas de los pulmones, una burbuja de gas, un trozo de tumor roto o una sangre gorda. Este artículo se centrará predominantemente en un coágulo de sangre en las arterias pulmonares.

Causas

La mayoría de los gatos con tromboembolismo pulmonar tienen una condición médica subyacente que puede provocar la formación de trombos. Tres mecanismos pueden conducir a una formación inadecuada de un coágulo de sangre. Esto se conoce como Virchow Tríada .

1. Hipercoagulabilidad (trombofilia) - Una mayor tendencia de sangre coagular. Puede ser genético o adquirido. Las causas incluyen hipersensibilidad plaquetaria, coagulación intravascular diseminada , altos niveles de factores de coagulación (que tienen diversas causas, incluidos el hipertiroidismo, el neoplasma y el síndrome de Cushing), la anemia inmunológica mediada, la enfermedad cardíaca, la trombocitosis (número de plaquetas) que puede deberse a la producción de cáncer, disminución de la nefropina (un anticoagistante) que debe dirigirse con el cáncer, el relleno, el relleno, el relleno,. de nerofrogistante) que se debe a la proteína de neroprogistial) que debe dirigirse con la proteína del segmento de relanzamiento a la proteína, el llenado de nerofrogistia) que debe ser el párpado con la reposición de nerofinaciones sedominantes), que pueden ser causados ​​por las mujeres, que pueden ser los términos de la letra a ellos, que pueden ser que ellos son de ellos.
2. Es - Cuando el flujo sanguíneo se vuelve lento, lo que puede conducir a la formación de coágulos de sangre. Cardiopatía, Policitemia (Un número más grande de lo normal de los glóbulos rojos disminuidos o los niveles de plasma, lo que hace que la sangre sea más gruesa), tumores vasculares, oclusión venosa parcial debido a neoplasia, gusanos, síndromes de choque e hipervisiones.
3. Daño a las paredes de los vasos sanguíneos - El daño al recubrimiento interno de los vasos sanguíneos (endotelio) puede ocurrir debido a factores físicos, químicos, biológicos o inmunes. Cualquier causa de vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos), que puede deberse a enfermedades de los gusanos, enfermedades inmunes mediadas y pancreatitis, otras afecciones incluyen neoplasia, endotoxemia (un trastorno sistémico causado por la respuesta de los gatos a una bacteria sanguínea).

Síntomas

Las embolisas pulmonares generalmente se desarrollan rápidamente. Los síntomas pueden variar según el tamaño del coágulo, así como la ubicación dentro de los pulmones.

• Respiración (Dyspnea)
• Respiración rápida (taquipnea)
• Ejercicio de intolerancia
• Ocasionalmente, se puede desarrollar una tos, que a veces contiene sangre (Hemoptisis)
• Cianosis (encías con tacos azules) o encías pálidas (pálido)
• Letargia
• Pérdida de apetito
• Muerte repentina

Diagnóstico

Su veterinario realizará un examen físico completo de su gato y obtendrá un historial médico de usted, incluidas las condiciones médicas subyacentes que su gato puede tener, así como los síntomas que ha notado. Durante el examen, puede observar un aumento en la frecuencia respiratoria y cardíaca.

Trabajo de diagnóstico:

• Pruebas de línea base : El recuento sanguíneo completo, el perfil bioquímico y el examen de orina no podrán diagnosticar el tromboembolismo pulmonar, pero puede revelar una condición predisponente.
• Gases de sangre arteriales : Puede revelar hipoxemia (bajo oxígeno en la sangre) e hipocapnia (dióxido de carbono bajo).
• Perfiles de coagulación : Buscar trastornos de coagulación.
• Rayos x : Los estudios de imagen pueden revelar anormalidades subyacentes del corazón y los pulmones, así como evaluar las arterias pulmonares. Infiltrados pulmonares (sustancias anormales, comúnmente líquido, sangre o coágulo), aumento arterial pulmonar y derrame pleural.
• Ecocardiograma : Una prueba no invasiva que utiliza ondas de sonido de alta frecuencia para capturar imágenes cardíacas vidas para examinar la anatomía y la función del corazón y la válvula.
  
• Angiografía pulmonar : Un método de diagnóstico que implica la inyección de material de contraste en la arteria pulmonar seguido de una radiografía para observar el árbol arterial pulmonar.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y tratar la causa subyacente.

Atención de emergencia:

• Atención de apoyo: reposo en jaula, oxigenerapia y líquidos intravenosos.
• Trombolíticos o medicamentos de plasminógeno (T-PA): estresante o alteplasa administrada a través de IV para disolver el coágulo. El sangrado puede ocurrir en gatos debido a estos medicamentos.
• Anticoagulantes (dilurantes de la sangre) y antiagregadores (Antiplaquetaria): Estas drogas reducen la aparición de coágulos de sangre que se forman. Los anticoagulantes trabajan retrasando la coagulación de la sangre; Los medicamentos comunes incluyen varfarina y heparina. Antiaggregels evita que las plaquetas se agrupen para formar un enchufe. Aspirina Y Clopidogrel son dos medicamentos en esta categoría.

Desafortunadamente, el tromboembolismo pulmonar es muy fatal. Tu veterinario hará lo mejor que puedas; Sin embargo, el pronóstico no es bueno.