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¿Qué es la coagulación intravascular diseminada?
La coagulación intravascular diseminada (DIC) es una condición rara y mortal, en la que se produce la activación sistémica de la coagulación, lo que resulta en la formación de coágulos de sangre ( Trombosis microvascular ) a lo largo de los pequeños vasos sanguíneos. La coagulación es una respuesta vital que sirve para proteger la sangre de perderse de los vasos sanguíneos dañados; Sin embargo, el DIC hace que la coagulación de la sangre se vuelva hiperactiva, lo que lleva a problemas.
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La coagulación es un proceso en el que la sangre cambia de líquido a un sólido/gel, que ocurre cuando el daño ocurre en las paredes de los vasos sanguíneos. En general, cuando la pared del vaso sanguíneo está dañada, las plaquetas, un tipo de glóbulo sanguíneo, agrupar y unirse al sitio del vaso y las proteínas dañadas ( Factores de coagulación) Responda a la forma de fibrina, que son hilos delgados y largos que involucran las plaquetas para formar una malla. Juntos, esto forma un enchufe sobre el área dañada, evitando la pérdida de sangre.
Causas
DIC es un trastorno secundario de varias causas subyacentes; La condición principal desencadena el proceso de coagulación.
Las causas conocidas de DIC incluyen:
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- Cáncer
- Sonosis citaux
- Pancreatitis
- Toxoplasmosis
- Warxworm
- Condiciones inflamatorias
- Inmunamonada anemia hemolítica
- Lipidose hepática
- Golpe de calor
- PORQUE
- Choque
- Infecciones (virales o bacterianas)
- Enfermedad hepática
- Trauma
- Mordida de serpiente
Síntomas
Los signos clínicos pueden variar según la condición subyacente y si el DIC es agudo o crónico.
DIC ocurre en cuatro fases:
- La enfermedad subyacente desencadena los coágulos de sangre para que se desarrollen en pequeños vasos sanguíneos.
- Los coágulos de sangre en los vasos reducen o inhiben el flujo sanguíneo a través de la microcirculación.
- Finalmente, el aumento en la coagulación utiliza plaquetas y factores de coagulación, lo que a su vez conduce a un sangrado excesivo.
- A medida que el flujo sanguíneo a los órganos se compromete, se desarrollan otras características clínicas, como la insuficiencia renal o hepática.
DIC puede ser agudo (inicio repentino) o crónico (lento y progresivo). Los síntomas son más graves y que amenazan la vida en los gatos DIC agudos y generalmente está presente el sangrado. Los síntomas crónicos de DIC suelen ser mucho más suaves y el sangrado generalmente no se observa.
Signos clínicos:
- Moretones debajo de la piel
- Manchas debajo de la piel
- Sangrado de la nariz y encías
- Blo De orina y/o negros y alquitrán, vomitando sangre.
Mods ( Múltiples disfunciones de órganos ) o MOFS (síndromes de falla orgánica múltiple):
- Insuficiencia renal: reducción de la producción de orina, vómitos.
- Falla hepática: trastornos neurológicos, ictericia (encías amarillas), convulsiones y coma.
- Insuficiencia cardíaca: dificultad para respirar y aumentar la frecuencia cardíaca, arritmias cardíacas.
Diagnóstico
El veterinario realizará un examen físico y obtendrá un historial médico de usted. No existe una prueba única que pueda diagnosticar DIC y el diagnóstico se basa en la presentación de síntomas, así como en una serie de hallazgos de laboratorio.
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Trabajo de diagnóstico:
- Recuento de sangre completo - Un análisis de sangre para evaluar los signos de infección (aumento del recuento de glóbulos blancos), anemia regenerativa o no regenerativa, disminución del volumen de células empaquetadas, recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia), un exceso de hemoglobina en el plasma sanguíneo (hemoglobinemia), glóbulos rojos fragmentados (almo).
- Perfil bioquímico - Una prueba clara de la sangre que puede revelar hiperbilirrubinemia (altos niveles de bilirrubina en sangre), azotemia (altos niveles de pan y creatinina) y mayores enzimas hepáticas.
- Blood smear examination – To evaluate for schistocytes (a fragmented part of a red blood cell), anemia, and Neutrófilosia (a high number of a type of white blood cell known as a Neutrófilos ).
- Blood clotting tests – PT ( Tiempo de prorombina ) o aptt ( activado Tiempo parcial de tromboplastina ) Para determinar qué tan rápido es la sangre Coagule.
- Existación urinal - Una prueba de orina de gato para verificar la infección y los signos de insuficiencia renal, puede estar presente hemoglobinuria (sangre en la orina) junto con bilirrubinuria (bilirrubina en la orina).
- Concentraciones séricas de fibrinógeno: pueden revelar niveles anormalmente bajos.
- Ultrasonido: para evaluar los órganos, asegúrese de que haya tumores y signos de hemorragia interna.
- Rayos X-Broad y Abdomen para verificar si hay tumores.
Tratamiento
El objetivo es tratar la causa subyacente y brindar atención de soporte, que puede incluir la transfusión de placas (plasma fresco o congelado) a los gatos cuyas placas se han agotado debido al sangrado y los fluidos intravenosos para mantener un flujo sanguíneo adecuado a los órganos. La heparina es un anticoagulante que puede usarse cuidadosamente para reducir la activación de la coagulación y la transfusión de sangre a pacientes anémicos.
El siguiente monitoreo es necesario mientras su gato está bajo tratamiento.
Pronóstico
El pronóstico para los gatos DIC es malo, especialmente para los gatos que sufren un episodio agudo.
