Piedras de oxalato de calcio en gatos

Piedras de oxalato de calcio en gatos

Calcium oxalate stones in cats

Las piedras de oxalato de calcio (CAOX) (ureolitas) son formaciones similares a las rocas cristaloides y una pequeña cantidad de matriz orgánica, que unen y forman piedras que aumentan de tamaño y número con el tiempo. El lugar más común es la vejiga y los riñones (con menos frecuencia). No se conoce la etiología, pero sabemos que la orina sobresaturada promueve la formación de cristales que se combinan para formar piedras. La incidencia de piedras de oxalato de calcio ha aumentado en los últimos 35 años. En 1981, el oxalato de calcio representaba menos del 10% de las piedras. en comparación con el 47% ahora.

El papel de las dietas restringidas por magnesio para prevenir la estructura se sugirió como un posible factor, como el magnesio. Se informó como un inhibidor de la cristalización de oxalato de calcio. Anteriormente, las piedras de estructura eran el cristal o piedra más común, que se formaron en la orina con alta alcalinidad. Para combatir esto, los fabricantes de alimentos para mascotas comenzaron a acidificar las dietas para promover la orina ácida, y los gatos con pH de orina entre 6 y 6.2 son Tres veces más posibilidades de producir uroolitos de oxalato de calcio En comparación con las dietas que producen orina de pH de 6.5 a 6.9.



Los factores de riesgo incluyen calcio urinario excesivo (Hipercalciuria), exceso de oxalato urinario (hipoxaluria), citrato urinario bajo (hipocraturia), baja magnesio sérico (hipomagnesemia) y aumento de la ácidos sanguíneos (acidosis). El aumento de la excreción de calcio urinario puede desarrollarse debido al aumento de la absorción intestinal de calcio debido al exceso de calcio en la dieta y la vitamina D o el bajo fosfato sanguíneo (hipofosfatemia), ciertos medicamentos (furosemidas y corticosteroides), aumento del movimiento de calcio óseo debido al hiperparatiroidismo ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, a hipertiroidismo y ingesta excesiva de vitamina D).

Hay una mayor incidencia en BURMES, HIMALAYAS, RAGDOLLS Y PERSIA carreras y una menor incidencia en Cats siameses y abissines . Los cálculos de oxalato de calcio generalmente ocurren en gatos mayores, con un riesgo máximo de 8-12 años .

La urolitiasis puede afectar hasta 25% de los gatos con enfermedad del tracto urinario inferior.



Síntomas

Síntomas depend on the size and number of stones and where they are located in the urinary tract. Calcium oxalate stones can irritate the bladder wall and can lodge in the urethra, causing a partial or complete urinary obstruction. Male cats are at increased risk due to their narrower urethra. A cat who cannot urinate requires immediate veterinary attention, as toxins build up in the bloodstream and can quickly become fatal.

¿Son los pensamientos venenosos para los gatos?

Los síntomas comunes de las piedras de oxalato de calcio incluyen:

  • Sangue con
  • Esforzarse por orinar
  • Llorando en la bandeja de basura
  • Necesidad frecuente de orinar (pollakiuria) que puede resultar en el paso de pequeñas cantidades de orina
  • Flujo de orina débil
  • Orina dolorosa (Stranguia)
  • Orinar fuera de la caja de arena
  • Genital de Lamber

Bloqueo urinario



tipos de siameses
  • Ausencia completa de orina
  • Depresión
  • Pérdida de apetito
  • Vómitos
  • Letargia
  • Dolor abdominal
  • Ruptura de la vejiga
  • Colapsar
  • Muerte

Diagnóstico

El veterinario realizará un examen físico completo y obtendrá un historial médico de usted. Después del examen, el veterinario palpará la vejiga para evaluar el tamaño, la forma, el grosor de la pared de la vejiga, se puede observar una sensación de la cuadrícula y también como dolor.

Preguntas que pueden hacer:

  • ¿Qué síntomas tiene el gato?
  • ¿Cuánto tiempo han estado presentes los síntomas?
  • ¿En qué dieta está el gato?
  • ¿Le das algún suplemento al gato?
  • ¿El gato va al baño con una basura de basura o fuera?
  • ¿Cuántas bandejas de camadas tienes?
  • ¿Con qué frecuencia están limpias las bandejas de basura?
  • ¿El gato tiene alguna afección médica subyacente?

Trabajo de diagnóstico:

Deberá realizar varias pruebas para evaluar la salud general del gato y buscar la presencia de piedras dentro del riñón, vejiga o alojado en la uretra.

  • Examen de orina y sedimentos: los cristales son poco comunes en la orina de los cálculos de oxalato, pero un examen de orina puede revelar altos niveles de calcio y ácido.
  • Radiografías: busque la presencia de cálculos de oxalato de calcio radiopácico en los riñones, vejiga o uretra.
  • Contador sanguíneo completo y perfil bioquímico: si el CAT ha desarrollado un bloqueo urinario, estos análisis de sangre pueden evaluar cómo funcionan los riñones y en busca de desechos electrolíticos, particularmente hipercalemia (aumento de potasio en sangre) debido a la reducción de la excreción urinaria e hipercalcemia.
  • Cistoscopia: se inserta un tubo delgado con una cámara en la uretra para obtener tela de biopsia del tracto urinario inferior.
  • Ecocardiograma: se realizará una ultrasonido del corazón en cualquier gato con una obstrucción urinaria, ya que la hipercalemia puede afectar la capacidad del corazón de funcionar correctamente.

Un diagnóstico definitivo de piedras de oxalato de calcio requiere un análisis de laboratorio de una muestra de piedra.

Tratamiento

Desafortunadamente, las dietas de disolución de piedra no funcionan para piedras de oxalato de calcio, y se requiere la eliminación de piedra manual.

Piedras no quirúrgicas de la vejiga

  • Cistoscopia: este tratamiento menos invasivo puede tentarse en gatos hembras con piedras más pequeñas. Se usa un cistoscopio con una canasta de extracción de piedra para eliminar pequeñas piedras de vejiga. Las piedras más grandes se pueden romper con litotricia láser antes de que se pueda realizar la cistoscopia.
  • Ovelo el uro -hidropulsión: este método se puede usar para gatos cuyas piedras son lo suficientemente pequeñas como para pasar por la uretra. El gato se coloca bajo anestesia general y se pasa un catéter a través de la uretra y la vejiga. La solución salina estéril se infunde para distender la vejiga. El catéter se retira y el gato se mantiene verticalmente y la vejiga se sacudió para mover las piedras al trigone. La expresión de la vejiga se realiza con presión manual para expulsar las piedras de la vejiga.

Piedras de vejiga quirúrgica

  • Cystotomía: se requiere la eliminación quirúrgica para los gatos con obstrucciones uretrales y piedras grandes. El gato se coloca bajo anestesia y se realiza una incisión en el abdomen, la vejiga se eleva cuidadosamente, abre las piedras y se retiran la vejiga enrojecida antes de cerrarse con puntos quirúrgicos.

Bloqueo uretral

Un gato obstruido es una emergencia médica, y la primera prioridad es corregir Desarranjos de eletrólitos y estabilizar al gato.

  • Disminución de los niveles de potasio: administrar gluconato de calcio que antagoniza el efecto de la hipercalemia en el corazón. La insulina/dextrosa puede ayudar a cambiar el potasio a las células y el bicarbonato de sodio aumenta el pH en la sangre, lo que también transporta potasio en las células.
  • Cateterización: el veterinario inserta un catéter a través de la uretra y la vejiga para desalojar el bloque y permitir que la orina pase. Es necesaria una sedación pesada para cateterizar al gato, lo que implica insertar un tubo delgado en el pene e incluso la vejiga. Una solución estéril se lava a través del tubo para empujar la obstrucción de regreso a la vejiga, donde se disolverá o se eliminará quirúrgicamente.
  • Después de eliminar la obstrucción, los riñones pueden reanudar su trabajo de producción de orina y excreción para eliminar las toxinas sanguíneas. La producción de orina se puede aumentar durante unos días, que se conoce como Diurés post-obstructivo ), ya que los riñones hacen su trabajo de limpiar la sangre.
  • Los fluidos intravenosos continuarán preveniendo la deshidratación e hipocalemia debido al aumento de la producción de orina.

Riñón (nefrolitos) y piedras ureteres

  • Extracorpore Shock (ESWL) Lithoplypsy: un procedimiento no invasivo para romper la piedra
    con el uso de ondas de energía o sonido. Los fragmentos de piedra pasan a través del uréter y entran en la vejiga. Este procedimiento no es tan efectivo en los gatos.
  • Cirugía: El veterinario hace una pequeña incisión renal para eliminar las piedras. La incisión se cierra y sutura.

Prevención

Los gatos que tenían cristales de oxalato de calcio aumentan por recurrencia; Los protocolos deben implementarse para reducir la incidencia después del tratamiento inicial. La piedra angular del tratamiento es aumentar el consumo de agua para diluir la orina y promover la gravedad de la orina específica de menos de 1.020 y el pH de la orina de 6.8-7.5.

Alimente una dieta húmeda con mayor agua que los alimentos secos. El veterinario puede recomendar un dieta terapéutica Esto ha reducido cantidades de proteína, calcio, oxalato, vitamina C (se convierte en ácido oxálico y modifica en oxalato) y vitamina D (que promueve la absorción intestinal de calcio). Las marcas terapéuticas de piedras de gato con oxalato de calcio incluyen purina ur st/buey, colinas con multice, colinas W/D, Royal Canin s/o e IAMS eukanuba ph/o ph/o.

Evite el exceso de calcio y oxalato en la dieta en la dieta.

El citrato de potasio aumenta la excreción urinaria del ácido cítrico y, por lo tanto, la formación de citrato de calcio.

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Asegúrese de un suministro constante de agua potable fresca y limpia y fomente la ingesta de agua suministrando varias estaciones de agua o una fuente de agua.

Mantener la bandeja de arena diligente es esencial ya que los gatos pueden aferrarse a la orina hasta que puedan alcanzar una bandeja de arena limpia. Retire los sólidos dos veces al día y vacíe, lave y reponga la basura fresca una vez por semana.

Los gatos machos que tienen notas repetidas de obstrucción urinaria pueden beneficiarse de un uretrostomía perineal (pu) . La uretra que pasa de la vejiga a la punta del pene se estrecha hacia el final del pene. La uretrostomía perineal elimina una gran parte del pene, dejando una apertura más amplia en la parte restante debajo del ano. Esta cirugía puede potencialmente Prevenir obstrucciones uretrales en el 90% de los gatos machos . Las piedras de oxalato de calcio aún pueden desarrollarse, pero hay menos riesgo de un bloqueo que amenazan la vida.