¿Qué es la ictericia?

También conocido como ictericia La icteria es una condición caracterizada por un color amarillento de la piel, los ojos blancos y las membranas mucosas (encías) debido al aumento de los niveles de bilirrubina en la sangre.

La bilirrubina es un pigmento de color amarillo biliar naranja que es el resultado de la ruptura del hemo, la porción de hierro de los glóbulos rojos. Los glóbulos rojos antiguos o defectuosos son procesados ​​por macrófagos (ubicados en el bazo y el hígado) y se dividen en hemo y globulina. El hemo se metaboliza en bilirrubina. En esta etapa, es revoltoso lo que significa que no es soluble en el agua. La bilirrubina injugada está vinculada a la albúmina (una proteína soluble en agua) y se transporta al hígado donde está conjugado (Soluble en agua hecho). Desde allí, se transporta a la vesícula biliar y luego se vacía en el intestino, donde se convierte en urebilinógeno por bacterias y se pasa por el cuerpo a través de las heces.

Causas

La ictericia es un síntoma y no una enfermedad en sí y se ajusta a tres categorías, pre -hepático , hepático e post -hepático . Esto puede ayudar a su veterinario a restringir una posible causa.

Ictericia prehepática:

También conocido como ictericia hemolítica , la ictericia prehepática se produce debido a un aumento en la ruptura en los glóbulos rojos, lo que da como resultado niveles más altos que la bilirrubina normal en la sangre. Esto ocurre antes La sangre golpea el hígado.

• Incompatibilidad del tipo de sangre debido a materno Los anticuerpos de la leche que atacan los glóbulos rojos del gatito recién nacido o la transfusión de sangre incompatible.
• Hemobartonelosa , una infección en la sangre del parásito causado por un tipo inusual de bacterias conocidas como Micoplasma . El parásito se une a la pared de glóbulos rojos y, en un intento por deshacerse del parásito, los glóbulos rojos también son destruidos por el propio sistema inmunitario del gato.
• Anemia corporal Heinz debido a la ingestión de ciertos medicamentos o toxicidad de la cebolla. Esta condición también puede ocurrir como resultado de una enfermedad sistémica, como hipertiroidismo o diabetes .

Ictericia hepática:

Esto ocurre cuando hay daño o enfermedad al hígado, lo que afecta su capacidad para procesar bilirrubina. La ictericia hepática es la forma más común que ocurre en los gatos.

• La hepatitis es una inflamación del hígado con diversas causas, incluida la infección bacteriana o viral.
• Collangitis/colangiohepatitis: inflamación del hígado y el tracto biliar.
• Infección, incluida la peritonitis infecciosa felina, Leptospirosis Es Toxoplasma gondii.
• Toxinas (como venenos y ciertos medicamentos).
• Lipidose hepática.
• Cáncer.

Ictericia postepática:

Este tipo de ictericia ocurre después de que la sangre pasa a través del hígado.

• Piedra de la vesícula biliar.
• Pancreatitis.
• Obstrucción del conducto biliar al hígado, también conocido como colestasis.
• Parásitos de hígado.
• Cáncer.

Síntomas

Membranas de color amarillento, mucoso y blanco de los ojos. La icteria puede ser difícil de ver en los ojos de color oscuro, pero será notable en las encías y el blanco de los ojos.

Otros síntomas también pueden estar presentes y dependerán de la causa subyacente de la ictericia:

• Vómitos
• Diarrea
• Letargia
• Anorexia (Pérdida de apetito)
• Dolor abdominal y/o distensión
• Dificultad para respirar, como respiración abierta, respiración rápida o respiración de trabajo
• Orina oscura debido al aumento de los niveles de bilirrubina en la orina.
• Aumento de la sede y orina

Diagnóstico

Su veterinario realizará un examen físico de su gato y obtendrá un historial médico de usted, incluidos otros síntomas que puede haber notado, cualquier toxina o medicina que su gato pueda haber ingerido.

Trabajo de diagnóstico:

• Perfil bioquímico , recuento de sangre completo , y Existación urinal Para evaluar la sangre sobre los signos de anemia, los cambios en las estructuras de los glóbulos rojos, la concentración de orina y los niveles de bilirrubina en la orina. Estas pruebas pueden ayudar a su veterinario a determinar si la causa de la ictericia es prehepática, ya que el hígado está funcionando (enzimas hepáticas altas) y evalúa los parásitos sanguíneos.
• Rayos X o ultrasonido para verificar el tamaño y la forma del hígado y verificar los tumores, las obstrucciones del tracto biliar y los cálculos biliares.
• Pruebas serológicas para verificar la infección como FIV, FIP, FELV y toxoplasmosis.
• Biopsia hepática para ayudar a determinar la causa de la enfermedad hepática.
• La prueba de Coombs para verificar la destrucción inmune mediada por los glóbulos rojos.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es tratar la causa subyacente y brindar atención de apoyo mientras el gato se recupera.

Hemobartonelosa : Antibióticos y esteroides para matar bacterias y reducir la respuesta inmunomedizada.

Envenenamiento : Descontaminación gástrica Siempre que sea posible, así como el carbón activado para conectarse a la toxina y evitar la absorción adicional. La atención de apoyo también será necesaria, incluidos fluidos y Apoyo nutricional .

Obstrucción del tracto biliar : Cirugía para eliminar la obstrucción.

Cáncer : Cirugía y/o quimioterapia/radioterapia para matar o encoger el tumor y cualquier célula cancerosa restante.

Lipidose hepática : El apoyo nutricional agresivo implica comer una dieta alta en calorías y una alta proteína y, si es necesario, un tubo de alimentación.

Infecciones virales : Apoye la atención mientras el gato ensambla su propia respuesta inmune. Esto incluirá apoyo nutricional y líquido de terapia. En algunos casos, Antibióticos Se puede prescribir para ayudar con infecciones bacterianas secundarias, ya que los gatos con FIV y FELV han debilitado los sistemas inmunológicos y tienen más probabilidades de desarrollar infecciones secundarias.

Hepatitis : Corticosteroides para reducir la inflamación y los analgésicos para controlar el dolor. Otros tratamientos pueden incluir la terapia con líquidos para tratar la deshidratación y corregir los desequilibrios electrolíticos, lo mismo (S-adenosilmeionina) es un compuesto que ocurre naturalmente en el cuerpo. Su suplementación nutricional puede ayudar a apoyar el hígado dañado, aumentando los niveles de glutatión, un poderoso antioxidante que ayuda al hígado a eliminar los medicamentos y las toxinas.

Atención de apoyo para gatos de icteros:

Además de los tratamientos anteriores, también es importante cuidar el apoyo, que puede incluir:

• Transfusión de sangre para tratar a un gato severamente anémico.
• También se necesitará atención de apoyo, como hospitalización, descanso, administración de líquidos intravenosos y apoyo nutricional.