¿Qué es un destacamento de retina?

Un desprendimiento de la retina (RD) es un trastorno común, severo y de riesgo de visión que ocurre cuando La retina (una capa delgada de tela en la parte posterior del ojo) se levanta o se aleja de retinal pigmentot Epitelium que proporciona nutrición y oxígeno.

La retina es la capa delgada y transparente de tela sensible a la luz que alinea la pared posterior (posterior) del ojo y funciona similar a la de la película en una cámara. Las células fotosensibles conocidas como tallos y conos convierten la luz en impulsos eléctricos y las llevan al cerebro a través del nervio óptico.

Anatomía del ojo interno

Anatomía del ojo interno

El estado de ánimo vítreo es una sustancia tipo gel que llena el interior del ojo, lo que lo ayuda a mantener su forma. La retina tiene nueve capas neurosensoriales, incluidas Tallos y conos (Responsable de la visión) que se encuentran en la capa más interna y en el retinal pigmentot Epitelium (RPE) Detrás de la capa fotosensible.

En el centro de la retina se encuentra el nervio óptico, que viaja desde la retina al cerebro, donde transmite información visual.

La coroides es una capa de tejido detrás de la retina, rica en vasos sanguíneos en la retina con oxígeno y nutrientes.

Hay tres tipos de desprendimiento de retina, que incluyen:

Desprendimiento de retinia rhegmatogénica (RRD) Ocurre cuando hay una lágrima en la retina, lo que conduce al humor vítreo, goteando a través de la lágrima y detrás de la retina, separándose -A del epitelio de pigmento de la retina subyacente.
1. Valor predeterminado exudativo (seroso) Se debe a una acumulación de líquido entre la capa fotosensible y el epitelio de pigmento retiniano. Las causas más comunes de desprendimiento de retina exudativo son las afecciones inflamatorias.
2. Desconfianza de la retina de tracción Ocurre cuando la retina se retira del epitelio de pigmento retiniano debido a las fuerzas tracciones. La causa más común de desprendimiento de retina de la tracción es la diabetes.

No hay predilecciones de raza, se ve más en gatos más antiguos, pero esto se debe sin duda al aumento de la incidencia de enfermedades sistémicas como la hipertensión y hipertiroidismo , Eso ocurre a medida que los gatos envejecen.

Causas

El desprendimiento de retina puede ser primario (espontáneo o traumático) o secundario a enfermedades sistémicas.

Hipertensión (hipertensión): Las causas más comunes de desprendimiento de retina en gatos superiores. Hipertensión Hace que el fluido se filtre de los vasos sanguíneos detrás de la retina, lo que con el tiempo lo hace separado de la capa subyacente de la que está unido ( Destacamento de retina serosa ). La hipertensión puede ser primaria o secundaria a la enfermedad renal crónica e hipertiroidismo.

Síndrome de hiperviscosidad (HVS): Esta condición hace que la sangre se vuelva más gruesa de lo normal debido al aumento de las proteínas (hiperproteinemia), más a menudo asociada con mieloma múltiple . Esto puede provocar rupturas en los pequeños vasos sanguíneos detrás de la retina.

Diabetes avanzada: Los niveles de azúcar en la sangre no controlados pueden dañar pequeños capilares en los vasos retinianos (neovascularización). Es más probable que estos vasos sanguíneos filtren la sangre en el estado de ánimo vítreo (la sustancia similar al gel). El tejido cicatricial puede formar lo que a veces puede contraerse y descartar la retina del epitelio de pigmento de la retina subyacente. Esta condición se conoce como retinopatía diabética.

Trauma: Fuerza de ruptura, lesión penetrante o trauma quirúrgico de una operación ocular anterior.

Cáncer: Linfoma, mieloma múltiple (cáncer de células en plasma), tumores oculares (más comúnmente melanoma o adenocarcinoma del cuerpo ribereño) y cáncer metastásico agresivo que puede infiltrarse en el espacio subretiniano que se encuentra entre Fotorreceptores y epitelio de pigmento retiniano (EPR).

Toxicidad de etileno Glicol: Etilenoglicol Puede causar destacamentos retinianos debido a testimonios de cristal secundarios dentro de la retina.

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Glaucoma: Un aumento en la presión intraocular dentro del ojo glaucoma Puede estirar y resaltar la retina a medida que el globo ocular aumenta de tamaño.

Vasculitis: La inflamación de los vasos sanguíneos que pueden causar exudados inflamatorios se encuentran en el espacio entre la retina y el epitelio.

Idiopático: Causa desconocida.

Síntomas

El desprendimiento de la retina no es doloroso para su gato, y es muy fácil para que la condición pase desapercibida. Puede ocurrir en uno (unilateral) o en ambos ojos (bilateral). Cuando ambos ojos están afectados, generalmente se debe a una enfermedad sistémica subyacente. Los seres humanos con desprendimiento de retina generalmente informan flotadores y destellos.

• Ceguera repentina o visión reducida: puede notar que su gato se vuelve más torpe o entre muebles y paredes.
• Pupilas de tamaño extraño (Anisocoria): La pupila del ojo afectado tarda en dilatarse (aumentar) o permanecer dilatado si el gato tiene un desprendimiento completo de la retina. La dilatación bilateral de la pupila estará presente en gatos con retinas resaltadas en ambos ojos.
  
• Hifema: el sangrado frente al ojo puede estar presente.

Diagnóstico

El veterinario realizará un examen físico completo. Un examen ocular completo incluirá probar la respuesta de amenaza a evaluar el comportamiento respuesta Hacer un gesto amenazante con la mano en un ojo y evaluar los reflejos de la luz pupilar, iluminando una luz en los ojos, lo que debería hacer que las pupilas se contraen (se vuelvan más pequeñas).

Historial médico:

• ¿Notaste otros síntomas?
• ¿El gato tiene algún trastorno médico conocido?
• ¿Qué edad tiene el gato?
• ¿El gato toma algún medicamento o suplementos recetados o recetados?

Trabajo de diagnóstico:

Pruebas de línea base: Perfil bioquímico , recuento de sangre completo , y Existación urinal Evalúe los órganos y busque signos de infección, envenenamiento o inflamación.
• Oftalmoscopia: También llamada fundoscopia, la oftalmoscopia es un examen de la salud ocular de su gato utilizando un oftalmoscopio.
• Tonometria: Un tonómero es un dispositivo oftalmológico con una sonda utilizada para medir la presión dentro del ojo (presión intraocular) para evaluar el glaucoma. Se aplican gotas de los ojos anestésicos a los ojos y la Tonométer se coloca en la córnea para evaluar el PIO.
  
• Verificación de la presión arterial: Esto se hace similar a los humanos, con un manguito inflable colocado en la pierna o la cola del gato.
• Testículos T3 E T4: Haces de sangre para detectar altos niveles de hormonas T3 y T4 para gatos con sospecha de hipertiroidismo. Algunos gatos con hipertiroidismo pueden mostrar niveles normales de estas hormonas. Si este es el caso, el veterinario recomendará una prueba de supresión T3. Esto implica un análisis de sangre para verificar los niveles de T3 y T4, seguido de la administración de dosis orales de la hormona tiroidea T3 y un segundo análisis de sangre. En un gato sano, el nivel de T4 caerá, en un gato con hipertiroidismo, los niveles de T4 seguirán siendo los mismos o aumentarán ligeramente.
  
• Imagen: Radiografías y/o ultrasonido del cofre y el abdomen para buscar tumores.
• Biopsia de médula ósea: Si el veterinario sospecha de mieloma múltiple. Esto revelaría un exceso de acumulación de células plasmáticas.

Tratamiento

El propósito del tratamiento es abordar la pregunta subyacente y, siempre que sea posible, reparar la retina. Su veterinario lo llevará a un veterinario especializado de los ojos (oftalmólogo) para realizar una cirugía de retina.

Lágrimas de retina:

• Cryopexy: Un procedimiento en el que el oftalmólogo usa frío extremo para congelar la retina alrededor de la lágrima. Esto hace que el área se hinche y forme el tejido cicatricial cuando se cura. Es este tejido cicatricial el que sella la retina en la pared del ojo.

Desprendimiento de la retina:

• Cirugía de hebilla escleral: El cirujano coloca un trozo de silicona en la esclera (la porción blanca del ojo) para empujarla hacia la ruptura o la rotura de la retina, el fluido está drenado y la rotura se congela durante este proceso.
• Retinopexia neumática: El cirujano inyecta una burbuja de aire o gas en el centro del ojo para empujar la retina en su lugar. La lágrima está sellada con láser o cirugía criminal.
• Vitrectomia: El vítreo se retira del ojo y se reemplaza por una burbuja de gas que empuja la retina en su lugar contra la pared del ojo, continúa permitiendo que sane. La lágrima se repara por criminalidad o láser.

Además de reparar la rotura o el desapego, será necesario tratar la causa subyacente.

El pronóstico puede variar según la velocidad del tratamiento y la causa subyacente. El pronóstico es malo si la retina se separa durante más de 24 horas; En este caso, puede ser necesario quitar el ojo ( enunciación ). Este es un resultado desafortunado; Sin embargo, los gatos pueden adaptarse muy bien a la pérdida de visión.

Cuidado en casa

• Administrar medicamentos como lo indican su veterinario.
• Mantenga a su gato adentro y restrinja la actividad durante la recuperación.
• Guarniciones regulares para monitorear el progreso y la presión arterial de su gato.
• Restringe la actividad hasta que la retina se ajuste nuevamente.

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