Mieloma múltiple en gatos

Mieloma múltiple en gatos

Multiple myeloma in cats

¿Qué es el mieloma múltiple?

También conocido como Mieloma de células plasmáticas , el mieloma múltiple (mm) es un tipo raro de cáncer de sangre Causada por la proliferación de linfocitos de células B, la de los células sanguíneas responsables de la producción de anticuerpos. La enfermedad deriva de una población clonal de células, que caen de una sola célula plasmática, y todas tienen exactamente la composición genética. A medida que las células cancerosas se multiplican, ocupan espacio en la médula ósea, donde no hay más espacio para producir células sanguíneas normales.

Plasma cells produce a class of proteins known as immunoglobulins, which most of us know as anticuerpos . El tumor resultante secreta grandes cantidades de inmunoglobulina Paraprookína (también llamado monoclonal o proteína de mieloma ) this condition is known as hyperglobulinemia (high immunoglobulins in the blood). Because the increasing concentration of immunoglobulin belongs to a class of serum proteins called gamma globulins, and due to their uniform composition, the cat is said to have 'Gamopatia monoclonal' . La sobrevaluación de inmunoglobulina en la sangre causa varios problemas, espesa la sangre, transformándola en el lodo, lo que con el tiempo daña los riñones.



What is multiple myeloma in cats?

Si bien la mayoría de los mielomas múltiples comienzan en la médula ósea (donde se originan todas las células sanguíneas), pueden originarse en un lugar extramedular (que ocurre fuera de la médula ósea). También es posible para MM para la metástasis de la médula ósea a otros lugares; Esto se conoce como mieloma extramedular.

Por lo general, es una enfermedad de gatos mayores; No hay predilección por raza, los gatos machos están ligeramente sobrealiciados. Se desconoce la causa de MM, aunque la genética, se ha observado una infección anterior como posibles causas. Esta es una forma rara de cáncer de gato, que representa menos del 1% de las neoplasias malignas.



Síntomas de mieloma múltiple en gatos

Los síntomas pueden ser amplios ya que muchos sistemas orgánicos pueden verse afectados. Muchas afecciones son un resultado directo de la sangre circulante a la sangre ( Síndrome de hiperviscy ), otros se relacionan con los órganos debido a la metástasis, así como al número reducido de otros tipos de células sanguíneas debido a la infiltración de células plasmáticas anormales en la médula ósea, así como un mayor riesgo de infección.

Los síntomas generalizados pueden incluir anorexia, pérdida de peso y letargo.

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Efectos de la sangre:

A medida que aumentan los niveles de paraproteína en la sangre, la sangre se vuelve gruesa y juguetona, conocida como Síndrome de hiperviscy (HVS) . Esto puede causar muchos problemas potenciales que incluyen:



  • Insuficiencia cardiaca
  • Trastornos neurológicos
  • Retina resaltada
  • Trastornos hemorrágicos
  • Insuficiencia renal

El mayor número de células plasmáticas puede provocar citopenias (bajos niveles de células sanguíneas), como Trombocitopenia (Plaquelas sanguíneas bajas), anemia (glóbulos rojos bajos) y neutropenia.

Efectos en otros sistemas corporales:

Ojos:

  • Trastornos visuales debido a Una retina resaltada , son causados ​​por hipervisiones y/o hipertensión (ver más abajo). Pupilas dilatadas por discapacidad visual y, en algunos casos, hemorragia Se puede ver frente al ojo.

Corazón:

  • Trastornos cardíacos debido a una mayor carga de trabajo de hipervisiones.

RINS:

  • Nefropatía Puede desarrollarse debido a la infiltración de células plasmáticas, hipercalcemia o proteínas de cadena de luz que sobrecargan los riñones. La sed excesiva, la micción excesiva, los vómitos, el mal aliento y la pérdida de peso son hallazgos comunes en gatos con enfermedad renal.

Huesos:

  • Las lesiones óseas pueden causar dolor, cojera y fracturas.
  • La destrucción ósea inducida por tumor puede conducir a hipercalcemia con trastornos neurológicos (contracción, convulsiones), cálculos de vejiga y trastornos gastrointestinales como vómitos y estreñimiento.

Sangre:

  • Trastornos hemorrágicos may develop due to Paraprookínas coating the thrombocytes (responsible fo clotting), interference with the blood clotting factos o Trombocitopenia.
  • Trombocitopenia, anemia e neutropenia podem se desenvolver devido às células plasmáticas que assumem o espaço da medula óssea. Os sintomas podem incluir letargia, gengivas pálidas, sangramento das gengivas, maior suscetibilidade à infecção, sangue na urina e/o fezes, manchas vermelhas nas gengivas e na pele e hematomas.

Otro:

  • Hipertensión (presión arterial alta) puede ocurrir como resultado de la insuficiencia renal. Se puede desarrollar desprendimiento de retina, convulsiones, insuficiencia cardíaca.

Diagnóstico

Diagnóstico requires at least two of the following for criteria, listed below:

  • Hueso
  • Proteína de la cadena ligera (Bence Jones) en la orina
  • Paraproteínas en la sangre
  • Gamopatia monoclonal
  • Aumento de las células plasmáticas en la médula ósea

Trabajo de diagnóstico:

  • Perfil bioquímico , recuento de sangre completo , y Existación urinal que pueden revelar altos niveles de proteína sanguínea (hiperproteinemia), niveles altos de calcio (hipercalcemia), pan alto debido a la insuficiencia renal, la hipoalbuminemia (albúmina baja), la hiperglobulinemia, las citopenías son hallazgos comunes en CATS, especialmente anemia no regenerativa, thrombyanopúnnia y trombeiania y Regeneración.
  • Electroforesis de proteína sérica (SPEP): una prueba que rompe las proteínas individuales en la sangre. Las muestras de un gato con mieloma múltiple mostrarán un pico monoclonal debido al aumento de los niveles de inmunoglobulina monoclonal en sangre.
  • Pruebas de orina: puede detectar la presencia de proteínas Bence Jones (cadena ligera) en la orina.
  • Rayos X de las vértebras y las extremidades: pueden mostrar cómo un oscuro 'agujero perforado' en el hueso.
  • Ultrasonido o radiografías: evalúe el corazón, los riñones y los ganglios de hígado, bazo y linfa para evaluar el tamaño y la forma y busque mieloma extramedular.
  • Biopsia de médula ósea: las muestras de médula ósea se obtienen bajo anestesia, que se enviarán a un patólogo veterinario para su evaluación.
  • Otras condiciones, incluidas FIP y FIV, también pueden causar gammopatía monoclonal. Es posible que su veterinario también desee realizar pruebas adicionales para descartar estas infecciones.

Tratamiento

Cuanto más rápido sea el diagnóstico y el inicio del tratamiento, mejor. Afortunadamente, antes de que se desarrolle la participación de órganos.

Abordar las complicaciones secundarias, como la enfermedad renal, la hipercalcemia, el síndrome de hipervisus y la neoplasia, es el objetivo del tratamiento. Muchas condiciones deberían mejorar cuando comienza la quimioterapia.

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Tratamiento sintomático:

  • Diuresis: para ayudar a liberar el exceso de calcio del cuerpo a través de la orina. La administración de drogas también puede ocurrir.
  • Cambios de alimentos: para lidiar con la enfermedad renal. Su veterinario también puede prescribir aglutinantes de fosfato.
  • Plasféresis: eliminación de sangre que se centrifugó para separarla en plasma y células. El plasma se descarta y las células están resuspentadas con fluidos cristaloides para devolver la sangre a su volumen normal antes de ser reinfinados en su gato para tratar el síndrome de hipervisus.
  • Sangre transfusión Puede ser necesario tratar las citopenías.

No existe una cura para el mieloma múltiple, sin embargo, el tratamiento puede aliviar los síntomas, mejorar la calidad de vida y extender la vida útil.

  • Quimioterapia: El mieloma múltiple es muy receptivo a la quimioterapia (melfalan oral), así como a los glucocorticoides (prednisona o prednisolona). El objetivo es retrasar la progresión de la enfermedad y aliviar los signos clínicos.
  • Radioterapia : Tpara tratar lesiones óseas.
  • Antibióticos: Las infecciones bacterianas simultáneas son comunes en los gatos MM.
  • Analgésicos: cuando sea necesario, los analgésicos para aliviar la incomodidad.

Cuidado en casa

  • Gestione todos los medicamentos recetados por su veterinario.
  • Repita los acompañamientos y el análisis de sangre serán necesarios para monitorear el progreso de su gato.

Pronóstico

Aunque el tratamiento puede prolongar la vida de un gato, el pronóstico a largo plazo es malo, y la mayoría de los gatos sucumbirán a la enfermedad, especialmente aquellos que han desarrollado hipercalcemia, enfermedad renal, anemia y fracturas, lo que indica una forma más agresiva de la enfermedad.