El metimazol, cuyas marcas comunes incluyen Felimazole y Tapazol, es un medicamento oral comúnmente usado en medicina veterinaria para tratar gatos con hipertiroidismo . En este artículo, aprenderá qué es el metimazol, cómo funciona, los efectos secundarios que debe controlar y algunas preguntas frecuentes.
Descripción general del metimazol para gatos
Tipo de medicamento: Medicamento antitiroideo Formato: Tabletas orales ¿Receta requerida?: Sí ¿Aprobado por la FDA?: Sí Marcas: Felimazole, Tapazol Nombres comunes: Metimazol Dosis disponibles: Tabletas de felimazol: 2,5 y 5 mg; genérico: 5 mg y 10 mg Rango de caducidad: los productos deben usarse antes de la fecha de caducidad indicada en el paquete. Las tabletas deben almacenarse a temperatura ambiente y protegidas de la humedad.
anatomía de un gato
Acerca del metimazol para gatos
El metimazol está clasificado como un medicamento antitiroideo. Esencialmente, inhibe la síntesis o producción de la hormona tiroidea secretada por las glándulas tiroides.
El metimazol es un medicamento muy común y valioso para el tratamiento de gatos con hipertiroidismo, donde las glándulas tiroides producen demasiada hormona tiroidea (T4), lo que produce efectos crónicamente debilitantes en el cuerpo.
Una marca de metimazol, llamada Felimazole y fabricada por Dechra Pharmaceuticals, está aprobada por la FDA para su uso en gatos. Tapazol, una marca humana, se usa comúnmente de forma no autorizada en gatos. También existen muchas formas genéricas de metimazol.
Aunque se encuentran disponibles un par de métodos de tratamiento para el hipertiroidismo, incluido el metimazol, el tratamiento con yodo 131, la extirpación quirúrgica de la glándula tiroides hiperactiva y una dieta recetada, el mayor beneficio del metimazol es que es una forma muy económica de controlar la enfermedad con bastante rapidez. .
¿Qué hace el metimazol por los gatos?
El hipertiroidismo felino es una enfermedad muy común en gatos mayores. Se considera la enfermedad endocrina más común que afecta a los gatos mayores.
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Una enfermedad endocrina es aquella que afecta a las glándulas del cuerpo que producen hormonas. En el caso del hipertiroidismo en gatos, las glándulas producen demasiadas hormonas tiroideas T4 y T3.
El efecto que produce demasiada hormona tiroidea en el cuerpo puede variar de un gato a otro, pero generalmente está generalizado en todo el cuerpo. Los niveles altos de tiroides aumentan el metabolismo, esencialmente poniendo el cuerpo de un gatito a toda marcha.
Los gatos clásicamente hipertiroideos suelen tener al menos 10 años de edad o más y desarrollan un apetito voraz junto con pérdida de peso.
El hipertiroidismo en gatos suele ser causado por un tumor benigno de la glándula tiroides llamado adenoma. Afortunadamente, los tumores malignos verdaderamente cancerosos de la glándula tiroides se consideran muy raros en los gatos, lo que hace que el tratamiento médico sea muy factible.
El metimazol bloquea la síntesis y liberación de la hormona tiroidea desde la glándula tiroides, controlando así la sobreproducción y los efectos de la enfermedad. La cantidad de producción de hormonas que se bloquea depende de la dosis utilizada y de cada gato en particular. Sin embargo, de esta manera, el metimazol es un medicamento que sólo puede controlar, pero no curar, el hipertiroidismo.
Efectos secundarios del metimazol para gatos
Si los gatos experimentan efectos secundarios del metimazol, normalmente aparecen dentro de los primeros tres meses de uso.
Muchos gatos toleran bien el metimazol, pero hay algunos efectos adversos más comunes y poco comunes a tener en cuenta, que ocurren con mayor frecuencia dentro de los primeros tres meses de uso de metimazol. Los efectos secundarios más comunes incluyen vómitos , pérdida de apetito/ anorexia y cansancio excesivo/ letargo .
Molestia gastrointestinal Los efectos ocurren en aproximadamente el 10% de los gatos. En algunos gatos, esto puede estar relacionado con el sabor amargo de la tableta, y esconderlo en la comida o en una golosina puede ser útil.
Afortunadamente, otras anomalías de efectos secundarios más graves ocurren con menos frecuencia. Los trastornos sanguíneos, como problemas de coagulación/plaquetas, sangrado y recuentos bajos de células, ocurren en aproximadamente 4% de los gatos .
Puede ocurrir picazón facial intensa, denominada prurito, en 2% a 3% de los gatitos y, a menudo, se observa más rápidamente, dentro de las primeras tres semanas de tratamiento.
Otros efectos raros pero graves pueden incluir enfermedad hepática y un trastorno mediado por el sistema inmunológico, los cuales ocurren en menos del 2% de los casos.
Aún más raramente, se ha observado un trastorno neuromuscular llamado miastenia gravis.
Debido a que los gatos mayores se ven afectados con mayor frecuencia por el hipertiroidismo, es posible que a veces ya estén presentes otras enfermedades que pueden complicar el tratamiento. El más común es nefropatía . Cuando hay hipertiroidismo, aumenta drásticamente la tasa de filtración en los riñones, lo que puede enmascarar la disfunción renal subyacente.
Esta disfunción sólo puede notarse después de comenzar a tomar el medicamento, ya que la tasa de filtración en los riñones disminuye con la normalización de la tasa metabólica. Esta es una de las razones principales por las que comúnmente se necesitan nuevos controles de laboratorio para monitorear la función de los órganos.
En gatos con enfermedad renal moderada o grave ya presente, se debe analizar cuidadosamente cualquier tratamiento para el hipertiroidismo, ya que es probable que la terapia empeore la enfermedad renal. Según la experiencia del autor, el tratamiento incluso en gatos con enfermedad renal leve a los que se les haya diagnosticado recientemente hipertiroidismo debe abordarse con cautela.
El metimazol puede causar complicaciones en gatitos con otros trastornos que pueden estar presentes, incluyendo diabetes mellitus , enfermedad hepática o cualquier trastorno preexistente relacionado con la sangre o trastorno del sistema inmunológico.
Varios tipos de medicamentos pueden interactuar con el metimazol. Es muy importante informar a su veterinario sobre cualquier otro medicamento o suplemento que su gatito esté tomando actualmente cuando hable sobre el uso de metimazol.
Es más probable que las sobredosis de metimazol induzcan temporalmente los efectos adversos más comunes, como malestar gastrointestinal y letargo. También pueden producirse efectos sobre el hígado, así como trastornos sanguíneos como anemia y recuento bajo de plaquetas. Los efectos pueden depender en gran medida de la dosis de metimazol y de cualquier otra enfermedad que también pueda tener un gatito.
Si alguna vez le preocupa que su gatito haya desarrollado efectos secundarios mientras usaba metimazol o haya recibido una sobredosis del medicamento, asegúrese de comunicarse con su veterinario, el Centro de control de intoxicaciones animales de ASPCA (1-888-426-4435), o Línea de ayuda sobre envenenamiento de mascotas (1-855-764-7661) para obtener más consejos.
En los seres humanos, el metimazol se considera un teratógeno, lo que significa que puede provocar defectos de nacimiento en el feto en desarrollo. Las mujeres embarazadas o las mujeres que puedan quedar embarazadas deben usar guantes al manipular metimazol, así como la arena sanitaria o cualquier fluido corporal (es decir, orina o vómito) de los gatos tratados.
gatos esponjosos
En los gatos que desarrollan efectos secundarios de malestar digestivo debido al metimazol, cambiar a la forma transdérmica tópica puede ser una opción, ya que se evita la irritación estomacal causada por la tableta. En los gatos que desarrollan cualquiera de los efectos secundarios más graves en los que es necesario suspender el metimazol, se necesitarían otras modalidades de tratamiento para el hipertiroidismo, como yodo-131, cirugía o una dieta recetada para controlar la enfermedad.
Metimazol para gatos Dosis
El producto de marca aprobado por la FDA Felimazole (metimazol) es una tableta que se administra por vía oral.
Según la etiqueta del producto Felimazole para gatos aprobado por la FDA, la dosis de metimazol comienza con 2,5 miligramos por gato cada 12 horas. Luego, la dosis se titula/ajusta dependiendo de los nuevos análisis de laboratorio después de tres semanas. La dosis sólo debe ajustarse en incrementos de 2,5 miligramos.
La dosis total máxima de Felimazol es de 20 miligramos por día dividida en dos dosis de 12 horas de no más de 10 miligramos cada una.
Muchos gatos con hipertiroidismo pueden regularse bien con 2,5 miligramos dos veces al día, aunque pueden ser necesarios ajustes, razón por la cual es tan importante volver a controlar los análisis de laboratorio, especialmente al comenzar.
En los gatos que no toleran la forma de tableta de metimazol, ya sea debido a efectos de malestar digestivo o porque un padre de gatito tiene dificultades en casa para darle una tableta a su gato, se pueden formular preparaciones transdérmicas tópicas y líquidas orales a través de farmacias de compuestos.
Si bien es más fácil de administrar, es importante tener en cuenta que la preparación transdérmica a menudo no funciona tan eficientemente ni tan bien como la forma oral, y a menudo tarda más en alcanzar niveles de control y requiere dosis más altas.
La forma transdérmica también debe ser aplicada siempre por un ser humano con guantes para evitar la absorción accidental del medicamento a través de su propia piel.
Para los dueños de mascotas que están considerando una de las opciones de tratamiento más curativas para el hipertiroidismo, como la extirpación quirúrgica de la glándula hiperactiva o el tratamiento con yodo-131, a menudo todavía se prescribe un ciclo corto de metimazol para controlar los síntomas hasta el procedimiento, así como para para garantizar que el control sea posible y que la enfermedad renal secundaria no se desarrolle después de que la función tiroidea vuelva a la normalidad.
Conclusión
El metimazol es un medicamento recetado con mucha frecuencia para gatos con hipertiroidismo. Sus beneficios son que funciona en sólo un par de semanas para controlar los signos del trastorno y es muy económico.
Los efectos secundarios son generalmente menos comunes, pero están bien documentados y son posibles. Sin embargo, dado que otros métodos de tratamiento pueden ser menos confiables (dieta recetada) o prohibitivamente costosos (cirugía y tratamiento con yodo-131), el metimazol sigue siendo el medicamento de referencia para el tratamiento de esta afección común.
Descargo de responsabilidad sobre la dosificación de medicamentos: Solo podemos proporcionar dosis de medicamentos aprobados por la FDA para su uso en gatos y solo según lo dictan las pautas de la etiqueta. Para los medicamentos que se usan fuera de etiqueta, solo podemos proporcionar pautas e información de seguridad para su uso. Sólo un veterinario de atención primaria puede determinar la dosis segura y adecuada de medicamentos no autorizados.
Le recomendamos que trabaje con su veterinario para determinar si un medicamento en particular es apropiado para su gato. Cambiar o ajustar la dosis de su gato por su cuenta sin consultar con un veterinario puede conllevar riesgos. No recomendamos el uso de medicamentos recetados para uso humano en mascotas sin consultar primero con un veterinario de atención primaria.
Preguntas frecuentes
¿Cuáles son los efectos secundarios del metimazol para gatos?
Existen varios efectos secundarios potenciales que se pueden observar con metimazol en gatos. Los más comunes incluyen malestar digestivo como vómitos y falta de apetito, así como letargo.
A veces, el malestar gastrointestinal se debe al sabor amargo de la tableta oral y se puede remediar encontrando una manera de ocultar el sabor o mezclando el medicamento en una forma con sabor.
Los efectos secundarios más graves que se observan con menos frecuencia con el metimazol incluyen trastornos sanguíneos como recuentos bajos de plaquetas y anemia, enfermedades hepáticas, picazón facial intensa y enfermedades autoinmunes.
Afortunadamente, en muchos casos, estos efectos se revertirán cuando se suspenda el medicamento. Pero desafortunadamente, en estos casos, el uso de metimazol en cualquier forma generalmente debe suspenderse por completo y, en su lugar, se deben seguir otros métodos de tratamiento para el hipertiroidismo, como una dieta recetada, cirugía o tratamiento con yodo-131.
¿Cuánto tiempo puede vivir un gato con metimazol?
Esto varía, pero en promedio se puede esperar que un gato viva de dos a cinco años con hipertiroidismo tratado con metimazol.
La variabilidad en esta estimación puede deberse a varios factores. Los gatos más jóvenes diagnosticados antes con la enfermedad pueden tener una esperanza de vida más larga que un gato mucho mayor al que se le diagnostica después de que los efectos de la enfermedad (como pérdida de peso, presión arterial, disfunción cardíaca, enfermedad renal) ya hayan pasado factura en el cuerpo.
A los gatos con enfermedades preexistentes, como enfermedad renal, diabetes o enfermedad cardíaca primaria, también les puede ir peor con el tratamiento del hipertiroidismo en general.
Según un estudio publicado en 2006 en el Journal of the American Veterinary Medical Association que siguió a unos 170 gatos, alrededor de un tercio de los tratados sólo con metimazol vivieron una media de dos años. Otro tercio tratado con yodo-131 vivió un promedio de cuatro años, mientras que el tercio restante que fue tratado primero con metimazol y luego con yodo-131 vivió más tiempo, alrededor de cinco años.
gatos vacunados contra el moquillo
Tenga en cuenta que, dado que la mayoría de los gatos son diagnosticados entre los 10 y los 15 años de edad (12 años en promedio), estas estimaciones de esperanza de vida todavía consideran que un gato avanza en años posteriores con una calidad de vida decente.
¿Cuánto tiempo tarda el metimazol en hacer efecto en los gatos?
Se ha descubierto que el metimazol oral alcanza una concentración máxima en el cuerpo en sólo 30 a 60 minutos. Sin embargo, su efecto sobre los signos y síntomas del hipertiroidismo tarda más en notarse.
La expectativa es que tres o cuatro semanas después de iniciar la terapia por primera vez, el efecto que tiene la dosis inicial sobre la función tiroidea esté bien representado en los análisis de sangre. Si los niveles de tiroides siguen siendo altos, entonces es apropiado aumentar la dosis. La dosis nunca debe aumentarse o disminuirse basándose únicamente en la apariencia o los signos que muestra un gato (a menos que estemos viendo un efecto adverso o un problema de toxicidad).
Los efectos del hipertiroidismo en el cuerpo de un gatito, como pérdida de peso, pérdida de masa muscular, enfermedad cardíaca secundaria, presión arterial alta, etc., aunque suelen ser reversibles, normalmente tardarán varias semanas en cambiar notablemente.
¿Cuál es la esperanza de vida de un gato con hipertiroidismo?
Nuevamente, como se respondió de manera similar anteriormente, el resultado puede ser variable, pero suele ser de al menos dos años en gatos sin otras enfermedades que compliquen las cosas, como la enfermedad renal.
En general, según el estudio de 2006 mencionado anteriormente, los mejores resultados provinieron de gatos regulados primero con metimazol y luego tratados con yodo-131, que vivieron en promedio cinco años.
El yodo-131 se considera el tratamiento de elección definitivo para los gatos con hipertiroidismo, ya que el tratamiento solo se dirige al tejido tiroideo hiperactivo y preserva el tejido normal. Si bien la cirugía también puede ser eficaz, se extirpa toda la glándula y, si hay algún tejido tiroideo hiperactivo extraviado (lo que se denomina tejido tiroideo ectópico), es posible que continúen los signos continuos de hipertiroidismo.
Si bien el I-131 y la cirugía se consideran curas para el hipertiroidismo y la recurrencia de la enfermedad es muy rara, ambas son opciones más costosas, lo que hace que el manejo a largo plazo de la enfermedad con metimazol sea la opción más viable para muchas personas.
Se sospecha que el tratamiento del hipertiroidismo con metimazol a largo plazo todavía significa que la enfermedad progresa, sólo que a un ritmo significativamente más lento, probablemente debido a la diferencia en el resultado utilizando el tratamiento médico solo frente a buscar una cura con I-131.
