Pyotórax en gatos

Pyotórax en gatos

Pyothorax in cats

¿Qué es Pyotórax?

Pyotorax ( Empiema pleural) Es la presencia de pus en el espacio pleural de la cavidad torácica, que es el delgado espacio lleno de líquidos entre los pulmones y la pared torácica.

En general, se encuentra una pequeña cantidad de fluido en el espacio pleural (5 ml o menos), lo que permite el movimiento suave de las estructuras en el cofre durante la respiración. Pequeños vasos sanguíneos en recubrimiento pleural producen este fluido, la sangre y los ganglios linfáticos eliminan cualquier exceso para mantenerlo en equilibrio. Pyotórax es una forma séptica de Derrame pleural .



La edad promedio de los gatos que desarrollan piothorax es de 4 a 6 años; Sin embargo, puede ocurrir en gatos de cualquier edad. Varias familias de gatos tienen una mayor incidencia, así como gatos masculinos enteros que deambulan afuera, presumiblemente debido al mayor riesgo de heridas de mordedura.

Causas

Hay varias formas en que los gatos pueden desarrollar pyotórax. En muchos casos, la causa inicial puede permanecer indeterminada.

  • Heridas de mordida penetrantes en el cofre
  • Trauma penetrante en el cofre
  • Inhalación de un objeto extraño, como una hierba de toldo
  • Bacterias ascendiendo de boca a espacio pleural
  • Extensión de otros sitios, como pulmones (neumonía) o bronquios
  • Difusión de la infección bacteriana a través de la sangre de una fuente lejana
  • Migración de parásitos
  • Aspiración perioperatoria (aspiración de contenido gástrico durante la anestesia)
  • Aspiración orofaríngea de una infección respiratoria superior
  • Tumores
  • Absceso roto
  • TORMA DE LOBO PULMONARIO

Cualquier organismo patógeno puede causar piothorax, incluidos hongos, virales, bacterianos o protozoos; Sin embargo, una infección bacteriana es, con mucho, el patógeno más común. La colección PUS se debe a los glóbulos blancos muertos y las bacterias muertas. Las bacterias comunes involucradas en PioTorx incluyen Pasteurella spap , Nocardia spp , Streptococcus spp , Clostridium SPP, Proteus spp, Bacteroides spp e Mycoplasma spp . Las causas menos comunes incluyen Toxoplasma (Protozoos), criptococosis E Blastomyces (infecciones fúngicas). La mayoría de los casos de pyothorax son polimicrobianos, lo que significa que hay más de un organismo.



Signos clínicos

A medida que el líquido se acumula en la cavidad pleural, los pulmones se comprimen, lo que dificulta respirar a su gato. Los síntomas pueden progresar lentamente durante algún tiempo y pueden incluir:

Diagnóstico

El veterinario realizará un examen físico completo de su gato y obtendrá un historial médico de usted. Durante el examen, el veterinario escuchará el corazón y los pulmones con un estetoscopio que puede revelar sonidos de corazón y pulmón.

Es crucial estabilizar al gato si tienen dificultades respiratorias antes del diagnóstico.



Trabajo de diagnóstico:

    Pruebas de línea base: Perfil bioquímico , recuento de sangre completo , y Existación urinal . El CBC puede revelar el alto recuento de glóbulos blancos y anemia. Un perfil bioquímico suele ser normal, aunque puede ocurrir hipoalbuminemia. Otros hallazgos pueden incluir proteínas en la orina, enzimas hepáticas altas, urea alta, creatinina, desequilibrios electrolíticos y aumento de los ácidos biliares.
  • Radiografías: Rayas x del cofre para buscar la presencia de accidente cerebrovascular pleural unilateral o bilateral, objetos extraños o tumores.
  • Tomografía computarizada TCC : Una técnica avanzada de imagen médica no invasiva que utiliza una combinación de imágenes de rayos X y una computadora digital para producir imágenes tridimensionales detalladas para buscar lesiones penetrantes, objetos extraños o giro del lóbulo pulmonar.
  • Toracocéntesis (grifo pleural) : Un procedimiento en el que se inserta una aguja en la cavidad pleural para eliminar el exceso de fluido.
  • Citología : Análisis microscópico del líquido torácico eliminado de la cavidad pleural durante la toracocéntesis. Las muestras de fluidos deben enviarse a aeróbicos y anaeróbicos Cultivo de bacterias y sensibilidad .
  • Ultrasonido abdominal: busque otra participación de órganos, absceso, anomalías estructurales o cuerpo extraño.

Tratamiento

El propósito del tratamiento es aliviar los síntomas y tratar la causa subyacente. Se requerirá terapia con antibióticos por hasta seis semanas. La mayoría de los gatos requerirán hospitalización durante el tratamiento.

  • Se puede requerir apoyo respiratorio, como oxigenerapia, broncodilatadores o nebulistros. Los gatos generalmente están muy enfermos y necesitan ser tratados con mucho cuidado. El gato se colocará en una carpa de oxígeno para estabilizarla.
  • Tubos de drenaje torácico para eliminar los fluidos de la cavidad pleural. La anestesia local y la sedación IV se administran para mantener a su gato cómodo durante este procedimiento. Los tubos se lavarán varias veces al día con solución salina al 0,9% o solución de anillos atados calentados a temperatura corporal para lavar la cavidad torácica (lavado pleural). Los tubos deberán permanecer en su lugar durante 4-6 días.
  • Mientras los tubos están en su lugar, el gato usará un collar elizabetano para evitar que los sace.
  • Examen citológico de fluidos eliminados, que se verificarán diariamente para buscar signos de resolución.
  • Administración de amplio espectro IV Antibióticos Hasta los resultados del retorno de la citología, después de lo cual su veterinario adaptará los antibióticos al tipo de bacterias presentes.
  • Analgésico.
  • Apoye la atención según sea necesario, que puede incluir líquidos IV para corregir la deshidratación, aumentar el volumen sanguíneo y el desequilibrio electrolítico.
  • Apoyo nutricional Si el gato no está comiendo.
  • La cirugía puede ser necesaria para eliminar objetos extraños y pasta, tratar abscesos o torcerse del lobo pulmonar y desmontar el tejido dañado.
  • Cirugía exploratoria para casos que no responden a los antibióticos.

Cuidado en casa

Se requerirá terapia antibiótica a largo plazo, administre medicamentos recetados por su veterinario.

El veterinario realizará radiografías de seguimiento y los antibióticos continuarán durante al menos un mes después de la resolución de la radiografía de toda evidencia de acumulación de fluidos/pus.

Confía en el gato en una jaula o una habitación pequeña durante la recuperación.

Pronóstico

Si el propietario está dispuesto a seguir las instrucciones del veterinario en la feria de pronóstico, esto incluirá medicamentos durante varias semanas y compromisos regulares de monitoreo y radiografía de tórax.

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