Meloxicam, cuyas marcas incluyen Metacam y Meloxidyl, es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que puede usarse en gatos para reducir el dolor y la inflamación. En este artículo aprenderás cómo funciona el meloxicam para controlar el dolor, cuándo se usa en gatos, precauciones y efectos adversos, y algunas preguntas frecuentes.
Descripción general del meloxicam para gatos
Tipo de medicamento: Medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) Forma: Suspensión oral, inyección ¿Receta requerida?: Sí ¿Aprobado por la FDA?: La inyección está aprobada por la FDA para gatos. La suspensión oral solo está aprobada por la FDA para perros, pero no para gatos. Etapa de la vida: No se ha establecido el uso seguro en gatos menores de 4 meses de edad. Marcas: Metacam, Meloxidyl Nombres comunes: Meloxicam Dosis disponibles: Suspensión oral en concentraciones de 0,5 mg/ml y 1,5 mg/ml en volúmenes de 10 ml, 32 ml, 100 ml y 180 ml. Rango de caducidad: Generalmente, el líquido oral debe almacenarse a temperatura ambiente, entre 68 y 77 grados Fahrenheit (20 a 25 grados Celsius). La suspensión líquida etiquetada para su uso en el Reino Unido tiene una vida útil de seis meses después de abrir el paquete.
Acerca del meloxicam para gatos
El meloxicam es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que se utiliza para tratar el dolor y la inflamación en gatos.
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El meloxicam es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) preferencial para la COX-2. La marca más común, Metacam, es fabricada por Boehringer Ingelheim.
COX significa ciclooxigenasa. Hay dos vías principales de COX en el cuerpo llamadas COX-1 y COX-2. Ambas vías involucran enzimas que convierten una molécula grande llamada ácido araquidónico en otros componentes que tienen efectos protectores o inflamatorios en el cuerpo.
La vía de la COX-2 es principalmente una vía de inflamación donde los mediadores inflamatorios, como las citoquinas, activan esta vía para crear más mediadores que causan más dolor e inflamación.
La vía COX-1 es muy diferente, ya que es responsable de los mecanismos de protección, especialmente en lo que se refiere al revestimiento protector del estómago, el flujo sanguíneo a través de los riñones y la coagulación sanguínea.
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Algunos AINE actúan bloqueando la vía de la COX-2 pero al mismo tiempo también bloquean la vía de la COX-1. Esto conduce a una reducción de la inflamación, pero también aumenta en gran medida el riesgo de ulceración y sangrado en el estómago y daño a los riñones.
Pero también existen AINE selectivos o preferenciales de COX-2, lo que significa que si bien pueden afectar ambas vías, tienen una predilección mucho mayor por bloquear la vía de inflamación de la COX-2, mientras dejan en paz la vía protectora de la COX-1.
También existen medicamentos específicos para la COX-2, que solo actúan sobre la vía de la COX-2 y dejan sola la vía de la COX-1.
El meloxicam entra dentro de la categoría preferencial de AINE para la COX-2, lo que significa que no es específico de la COX-2. En dosis más altas, su enfoque únicamente en la vía COX-2 disminuye. Esto significa que en dosis más altas, los efectos sobre el tracto gastrointestinal, los riñones y los mecanismos de coagulación de la sangre aún pueden verse afectados.
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¿Qué hace el meloxicam por los gatos?
Más allá de una única dosis inyectable para el alivio del dolor a corto plazo, se debate el uso continuo de meloxicam oral.
El meloxicam inyectable está aprobado por la FDA para su uso en los Estados Unidos para el alivio a corto plazo del dolor y la inflamación en gatos, especialmente para el dolor y la inflamación posoperatorios asociados con cirugías como la ovariohisterectomía ( sacar los ovarios a ), castración ( neutro ) y cirugía ortopédica.
A menudo, un veterinario puede administrar una dosis inyectable el mismo día de un procedimiento quirúrgico u otro caso en el que haya dolor e inflamación.
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Sin embargo, más allá de una única dosis inyectable, el uso continuo de meloxicam oral en gatos está en debate. La suspensión oral Metacam solo está aprobada por la FDA en los EE. UU. para perros, aunque se ha utilizado sin autorización en gatos durante muchos años. En algunos otros países, la forma oral de meloxicam está aprobada para su uso en gatos.
El debate surge a partir de los riesgos que puede tener el meloxicam sobre la función renal de algunos gatos. En comparación con los perros, los gatos parecen ser mucho más sensibles a los efectos que afectan la COX-1 de muchos AINE, incluido el meloxicam, especialmente si se administran durante períodos de tiempo más prolongados.
Se han desarrollado pautas para dosis muy bajas de meloxicam de forma no autorizada para que los gatos lo utilicen durante varios días. Sin embargo, incluso en dosis más bajas, se han observado efectos adversos, especialmente signos de enfermedad gastrointestinal y insuficiencia renal .
En 2010, esto llevó tanto al fabricante de Metacam (Boehringer Ingelheim) como a la FDA a emitir una advertencia indicando que el uso repetido de meloxicam en gatos se ha asociado con insuficiencia renal aguda y muerte. La advertencia además desaconseja dosis adicionales de meloxicam oral o inyectable en gatos (más allá de la dosis inyectable única aprobada por la FDA).
Esta advertencia, que se puede encontrar en el prospecto del medicamento para la suspensión oral de Metacam, se indica aquí:
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Advertencia: el uso repetido de meloxicam en gatos se ha asociado con insuficiencia renal aguda y muerte. No administre dosis adicionales de meloxicam oral o inyectable a gatos.
Sin embargo, aportando alguna aparente contradicción a esta advertencia, el Sociedad Internacional de Medicina Felina (ISFM) y la Asociación Estadounidense de Practicantes Felinos (AAFP) en su directrices de consenso sobre el uso de AINE en gatos publicados el mismo año (2010) contienen declaraciones que respaldan la promesa del uso de AINE en gatos.
Estas declaraciones incluyen referencias a estudios publicados que, si bien son limitados en número, muestran cierta promesa para el uso a mediano y largo plazo del medicamento ahorrador de COX-1, meloxicam, en gatos mayores y con enfermedad renal crónica.
También se proporciona aquí un resumen de estas declaraciones, según lo dispuesto en el Manual de medicamentos veterinarios de Plumb:
Sólo recientemente se ha autorizado en algunos países el uso a largo plazo de los AINE en gatos. El panel cree que estos fármacos desempeñan un papel importante en el tratamiento del dolor crónico en gatos, pero en la actualidad sólo se dispone de datos limitados específicos de felinos. Hasta la fecha, los estudios publicados sobre el uso a medio y largo plazo del fármaco ahorrador de COX-1, meloxicam, en gatos mayores y con enfermedad renal crónica proporcionan datos alentadores de que estos fármacos pueden usarse de forma segura y deben usarse para aliviar el dolor cuando sea necesario. Si bien se necesitan más datos, que sin duda conducirían a un perfeccionamiento de las directrices presentadas aquí, el panel espera que estas recomendaciones fomenten el uso racional y seguro a largo plazo de los AINE en gatos, mejorando así la calidad de vida de los pacientes frente a situaciones dolorosas. condiciones de enfermedad.
Para tratar de aclarar su posición, la AAFP publicó esta declaración poco después, incluyendo algunas pautas que los veterinarios deben seguir si consideran el uso de meloxicam en gatos:
La AAFP entiende que, como resultado de las conversaciones entre la FDA y Boehringer Ingelheim, se ha colocado la siguiente advertencia en Metacam, a partir de septiembre de 2010: El uso repetido de meloxicam en gatos se ha asociado con insuficiencia renal aguda y muerte. No administre dosis adicionales de meloxicam oral o inyectable a gatos.
La AAFP cree que los profesionales deben seguir esta advertencia, ya que no hacerlo podría exponerlos a responsabilidad. Si un médico decide utilizar algún medicamento no autorizado, debe:
- Considere la condición del gato y determine, en su opinión profesional, si se justifica el uso no indicado en la etiqueta.
- Si existe un fármaco alternativo aprobado, los profesionales deberían considerar utilizar ese fármaco.
- Los profesionales deben obtener el consentimiento por escrito del propietario antes de utilizarlo para usos no autorizados. El consentimiento debe incluir la discusión de las advertencias incluidas en los prospectos.
- Las juntas estatales de licencias pueden tener regulaciones específicas que cubran el uso fuera de la etiqueta, y usted debe consultar con la VMA de su estado sobre cualquier regulación que pueda existir en su estado.
La AAFP desea aclarar que cuando coprodujo las pautas sobre el uso a largo plazo de AINE en gatos con la ISFM, la etiqueta de advertencia anterior asociada con el uso de Metacam en gatos (las pautas se publicaron en julio de 2010) no era necesaria. por lo tanto, la advertencia no se incluyó en las pautas sobre el uso de Metacam.
El resumen esencial aquí es que continuar con meloxicam más allá de la primera dosis única inyectable conlleva riesgos importantes, especialmente para gatos con enfermedad renal subyacente. En algunos casos todavía se puede considerar el uso no indicado en la etiqueta, pero se debe sopesar mucho los riesgos.
En 2011, Onsior (robenacoxib) fue aprobado por la FDA después de su introducción en Europa en 2009. En gatos, una dosis inyectable puede ir seguida de dosis orales adicionales para un total de tres días de terapia. Se ha demostrado que Onsior es mucho más seguro de usar en gatos y, por lo tanto, ha reemplazado en gran medida al meloxicam como AINE posquirúrgico.
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Efectos secundarios del meloxicam para gatos
A pesar de las advertencias contra el uso continuo de meloxicam, una única dosis inyectable (que está aprobada por la FDA para gatos) parece ser relativamente segura.
Es importante tener en cuenta que, si bien existen muchas precauciones contra el uso continuo de meloxicam en gatos, una única dosis inyectable (que está aprobada por la FDA para gatos) parece ser relativamente segura.
Para la dosis inyectable, algunos gatos demostraron una elevación del nitrógeno ureico en sangre (BUN), un recuento bajo de glóbulos rojos y malestar en el lugar de la inyección en estudios de campo.
En otros casos, el meloxicam también ha causado efectos gastrointestinales como vómitos , diarrea , y poco apetito , así como cambios de comportamiento y letargo .
El fabricante advierte que las dosis adicionales (más allá de una única dosis inyectable aprobada), ya sea oral o inyectable, están contraindicadas en gatos, y la FDA advierte contra el uso repetido en gatos.
Aquí nuevamente está la advertencia que se puede encontrar en el prospecto del medicamento Metacam:
Advertencia: el uso repetido de meloxicam en gatos se ha asociado con insuficiencia renal aguda y muerte. No administre dosis adicionales de meloxicam oral o inyectable a gatos.
Sin embargo, es justo señalar que el meloxicam está autorizado en algunos países para uso a largo plazo en dosis bajas, lo que sugiere que los beneficios pueden superar el riesgo en algunos casos.
Según el ISFM, hasta el 40% de los gatos mayores de 10 años pueden tener enfermedad renal crónica. Sin embargo, puede que no sea demasiado evidente para los padres de una mascota que la enfermedad renal está presente en sus primeras etapas, ya que muchos gatos pueden comer, beber, hacer sus necesidades y comportarse normalmente.
Ésta es la razón principal por la que el uso prudente de AINE en gatos es tan preocupante. Los AINE no deben considerarse en absoluto en gatos a menos que se haya recolectado un panel de trabajo de laboratorio reciente, incluida una muestra de orina, para evaluar la función renal.
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Tampoco se ha establecido el uso seguro de meloxicam en gatos menores de 4 meses de edad.
Si alguna vez le preocupa que su gato haya desarrollado reacciones adversas mientras usaba meloxicam, o si su gato ingiere accidentalmente el meloxicam destinado a su perro, asegúrese de comunicarse con su veterinario, el Centro de control de intoxicaciones animales de ASPCA (1-888-426-4435), o Línea de ayuda sobre envenenamiento de mascotas (1-855-764-7661) inmediatamente para obtener más consejos.
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Dosis de meloxicam para gatos
Existen muchos riesgos asociados con la administración continua de meloxicam a un gato más allá de la dosis única inyectable que normalmente se administra en una consulta veterinaria.
Por estos motivos, aquí no se pueden proporcionar dosis de meloxicam para gatos. Todas las dosis en los EE. UU. se consideran fuera de la etiqueta y solo deben administrarse a través de un veterinario a cargo.
Si vive en un país donde el meloxicam está aprobado para uso prolongado en gatos, es muy importante seguir las instrucciones de su veterinario, ya que se han descrito protocolos de dosis bajas asociados con esas aprobaciones. A veces, esto implica sólo administrar una dosis una vez cada dos o tres días.
Si vive en los EE. UU., hay dos cosas importantes que debe tener en cuenta. En primer lugar, el meloxicam está disponible y está aprobado por la FDA para su uso en perros, lo que significa que algunos dueños de gatos que también tienen un perro pueden tener este medicamento en casa. Si tiene este medicamento en casa para su perro, nunca se lo debe dar a su gato, especialmente sin antes consultarlo con su veterinario. Existen otros medicamentos que se pueden considerar tanto para la inflamación como para el dolor antes de usar meloxicam.
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En segundo lugar, es importante comprender que no es ilegal recetar meloxicam a gatos en los EE. UU. Sin embargo, prescribirlo a un gato se considera una aplicación no autorizada del medicamento. Muchos medicamentos en medicina veterinaria se prescriben de esta manera. Prescribir un medicamento no indicado en la etiqueta requiere que un veterinario haya estado en estrecha comunicación con el dueño de la mascota y tenga un conocimiento cercano del gato paciente, incluido un examen reciente.
Una vez implementados estos pasos, se podría recetar meloxicam utilizando un protocolo de dosis baja siempre que se hayan discutido los riesgos y beneficios y los beneficios parezcan superar los riesgos. Algunos veterinarios pueden requerir que se firme un formulario de autorización o un documento similar para documentar que estas discusiones tuvieron lugar, en caso de que se observen efectos adversos.
En resumen
Aunque el meloxicam es un fármaco útil que se dirige al dolor y la inflamación, en los gatos existen importantes preocupaciones de seguridad en su uso más allá de una única dosis inyectable.
El meloxicam es un AINE muy útil por su capacidad para combatir el dolor y la inflamación. Sin embargo, en gatos, existen importantes preocupaciones de seguridad en su uso más allá de una única dosis inyectable. En los EE. UU., la administración oral continua de meloxicam se considera contraindicada y el fabricante de Metacam también advierte contra su uso continuo.
Puede haber algunas situaciones en las que se justifique el uso no autorizado de meloxicam, en cuyo caso se debe utilizar la dosis más baja y menos frecuente que controle los signos de enfermedad. Es sobre esta base que el meloxicam cuenta con aprobaciones para uso a largo plazo en algunos países.
Descargo de responsabilidad sobre la dosificación de medicamentos: Solo podemos proporcionar dosis de medicamentos aprobados por la FDA para su uso en gatos y solo según lo dictan las pautas de la etiqueta. Para los medicamentos que se usan fuera de etiqueta, solo podemos proporcionar pautas e información de seguridad para su uso. Sólo un veterinario de atención primaria puede determinar la dosis segura y adecuada de medicamentos no autorizados.
Le recomendamos que trabaje con su veterinario para determinar si un medicamento en particular es apropiado para su gato. Cambiar o ajustar la dosis de su gato por su cuenta sin consultar con un veterinario puede conllevar riesgos. No recomendamos el uso de medicamentos recetados para uso humano en mascotas sin consultar primero con un veterinario de atención primaria.
Preguntas frecuentes
¿Qué hace el meloxicam por los gatos?
Como fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE), el meloxicam tiene la capacidad de bloquear las señales de dolor causadas por la inflamación en el cuerpo.
El meloxicam se puede usar comúnmente en gatos como una inyección única después de un procedimiento quirúrgico como una esterilización, castración o cirugía ortopédica (huesos/articulaciones) donde puede haber mucha inflamación y dolor.
Debido a importantes preocupaciones de seguridad, el uso continuo de meloxicam más allá de un día, ya sea con dosis adicionales inyectables u orales del medicamento, se considera contraindicado en los Estados Unidos, así como por el fabricante de la marca Metacam (meloxicam), Boehringer Ingelheim.
¿Cuánto meloxicam le doy a mi gato?
Desde 2010, la suspensión oral de Metacam lleva la siguiente advertencia:
Advertencia: el uso repetido de meloxicam en gatos se ha asociado con insuficiencia renal aguda y muerte. No administre dosis adicionales de meloxicam oral o inyectable a gatos.
Tanto el fabricante como la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) consideran contraindicado el uso continuo de meloxicam más allá de una dosis única inyectable.
No se debe administrar meloxicam oral a gatos debido al riesgo significativo de efectos gastrointestinales e insuficiencia renal.
El meloxicam sí cuenta con aprobación para su uso en gatos en dosis muy bajas en algunos países. Si vive en uno de estos países, o si su veterinario le ha recetado meloxicam a su gato, es muy importante que solo consulte con su veterinario sobre la dosificación.
Si tienes meloxicam en casa para tu perro, nunca le des a tu gato una dosis de este medicamento sin antes consultar con tu veterinario, quien puede tener recomendaciones alternativas.
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¿Cuándo debo darle meloxicam a mi gato?
En resumen, nunca debes darle meloxicam a tu gato debido a los importantes problemas de seguridad que existen al administrar meloxicam durante cualquier período de tiempo.
Si vive en un país donde el meloxicam está aprobado para su uso a largo plazo en gatos, es importante que consulte con su veterinario cualquier duda sobre cuándo administrarlo.
¿Cuánto tiempo puede un gato tomar meloxicam?
La seguridad del uso de meloxicam en gatos se ha establecido para una dosis única inyectable, que generalmente se administra en una consulta veterinaria el día de un procedimiento quirúrgico u otra situación que implique dolor e inflamación donde se justifica el uso de la inyección.
Más allá de esa dosis única, no se ha establecido una dosis verdaderamente segura de meloxicam para gatos y, desde 2010, el fabricante considera contraindicado el uso repetido de meloxicam en gatos.
Existen algunos protocolos en dosis bajas que describen el uso durante varios días; sin embargo, aún se pueden observar problemas de salud incluso con dosis bajas o poco frecuentes, especialmente en gatos con enfermedad o disfunción renal subyacente.
