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¿Qué es la hipocalcemia?

La hipocalcemia es anormalmente baja de calcio en la sangre. Hipo = bajo .

El calcio es el mineral más abundante que se encuentra en el cuerpo, aproximadamente el 99% se almacena en el hueso y el 1% restante en el líquido extracelular (líquido se encuentra fuera de las células y entre las células en los tejidos corporales). Es esencial para diversas funciones, incluidas la fuerza de hueso y dientes, función cardíaca, impulsos nerviosos adecuados y contracciones musculares y coagulación de la sangre.

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El calcio se almacena en el esqueleto y se libera según sea necesario. En combinación con fósforo, forma de fosfato de calcio, el material denso y duro de los huesos y los dientes. Los gatos reciben la mayor parte de su calcio con la comida que comen.

Mantener los niveles de calcio

Varios participantes importantes son responsables de mantener los niveles de calcio, esto es largo y bastante complicado al principio, pero es importante comprender que un problema con cualquiera de ellos puede causar hipocalcemia.

• Las glándulas paratiroides son pequeñas glándulas ubicadas detrás de la glándula tiroides, estos niveles de control de calcio, fosfato y magnesio. La sangre se filtra a través de estas glándulas y, si los niveles de calcio son muy bajos, liberan hormonas paratiroides en la sangre que aumenta los niveles de calcio en la sangre, extrayendo el calcio óseo, ayudando a aumentar la absorción de calcio alimenticio y aumentar la capacidad de los riñones para evitar que el calcio se pierda por orina. Si los niveles son demasiado altos, las glándulas paratirreicas disminuyen la velocidad o dejan de hacer la hormona paratiroidea que empuja el calcio de regreso a los huesos.
• La vitamina D3 (calcitriol) es una vitamina soluble en grasa (se almacena en tejidos grasos e hígado) también se activa por la hormona paratiroidea. Aumenta los niveles de calcio y fosfato. Cuando se activa los niveles de caída de calcio en sangre, se activa la vitamina D, lo que ayuda, el intestino absorbe más alimentos calcio.
• La calcitonina es una hormona producida por células especializadas (conocidas como células parafolulares ) En la glándula tiroides. Si los niveles de calcio en sangre son demasiado altos, se secreta la calcitonina, lo que actúa para reducir los niveles, inhibiendo la absorción en el tracto gastrointestinal, lo que permite que los riñones excreten más calcio en la orina, inhibiendo la actividad de osteoclastos en el hueso y aumentaron la actividad de osteoblastos óseos.
• Los riñones filtran la sangre y, al trabajar correctamente, pueden filtrar la sangre y mantener los niveles de calcio.
• Los huesos son depósitos de calcio. Cuando los niveles caen, el calcio se extrae del hueso al torrente sanguíneo. Cuando los niveles son muy altos, el calcio se tira al hueso.
• Intestino delgado donde se absorbe el calcio en la dieta.

Formas de calcio

Causas

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Hipoparathyroidism : Concentración de hormona paratiroidea baja en la sangre, que generalmente ocurre durante la cirugía para eliminar la glándula tiroides al tratar un gato para el hipertiroidismo. La glándula paratiroidea se puede quitar o dañar accidentalmente al mismo tiempo.

Eclampsia o fiebre de la leche : Una condición que ocurre en las reinas lactantes. La causa exacta no se entiende completamente, pero se cree que es un desequilibrio entre la producción de calcio (a través de la leche) y la entrada (huesos y tracto gastrointestinal).

Insuficiencia renal crónica : Los gatos con insuficiencia renal generalmente tienen altos niveles de fosfato ( Hiperfosfatemia ). El fosfato, como el calcio, ayuda a construir huesos, calcio y fosfato requieren vitamina D para absorber el fosfato. En un gato sano, el exceso de fosfato se filtra por los riñones y se excreta del cuerpo en la orina. Sin embargo, cuando los riñones comienzan a fallar, los niveles de fosfato pueden comenzar a aumentar. A medida que aumenta el fosfato, los niveles de calcio disminuyen.

Hipoalbuminemia : Dado que el calcio unido a proteína está vinculado principalmente a la albúmina cuando caen los niveles, esto afecta los niveles de calcio unidos por proteínas. Los niveles de calcio ionizados y complejos siguen siendo normales. Hay muchas causas posibles de esto, incluida la nutrición inadecuada, insuficiencia hepática (La albúmina se forma en el hígado) e inflamación.

Enemas de fosfato : Los gatos severamente deshidratados (que son comunes cuando están estreñidos) están particularmente en riesgo. El fosfato enema se absorbe, lo que lleva a un mayor nivel. Los altos niveles de fosfato causan niveles bajos de calcio en sangre.

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Pancreatitis : Inflamación del páncreas Debido a la activación de enzimas digestivas que comienzan a romperla.

Deficiencia de vitamina D. : La vitamina D juega un papel esencial en la absorción de calcio en el intestino. Los gatos obtienen vitamina D del sol. Los rayos UV son absorbidos por el cabello y los aceites de la piel crean vitamina D, que luego se ingiere cuando el gato se prepara. Los gatos también reciben vitamina D de sus alimentos, y las dietas deberían haber agregado vitamina D, sin embargo, algunas dietas caseras en el hogar pueden no tener cantidades adecuadas.

Envenenamiento anti -ingeniería : Cuando el hígado intenta metabolizar el etilenglicol, se convierte en oxalato. Esto se combina con el calcio para formar cristales de oxalato de calcio dentro del riñón, lo que lleva a una disminución de los niveles de calcio en sangre.

Síntomas

Como sabemos, el calcio controla las contracciones musculares e impulsos nerviosos, la mayoría de los síntomas están relacionados con la actividad neuromuscular y pueden incluir:

• Irritabilidad neuromuscular (nerviosismo, Bigotes retorcidos, fricción facial, contracciones musculares involuntarias)
• Letargia
• Pierna rígida
• Jadeo
• Aumento de la frecuencia respiratoria
• Anorexia
• Fiebre
• Incursiones

Diagnóstico

El veterinario realizará un examen físico completo y obtendrá un historial médico de usted, incluida la reciente cirugía de tiroides, una historia de enfermedad renal, ¿es el gato una reina de enfermería?

Pruebas de línea base

• Perfil bioquímico : Esto puede verificar los niveles de calcio, fosfato, pan, creatinina y albúmina. También puede revelar la causa, como la insuficiencia renal o el envenenamiento contra la ingeniería.
• Existación urinal : Una prueba de muestra de orina que puede revelar signos de insuficiencia renal y cristales de oxalato de calcio (en el caso de intoxicación anticongelante).

Ambas pruebas de rutina pueden dar al veterinario una medida de calcio en la sangre y darle una imagen general de la salud de su gato. Estas pruebas también pueden revelar si su gato sufre de insuficiencia renal.

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Se necesitarán más diagnósticos para determinar la causa subyacente.

• Severidad de orina específica: una medida de concentración de orina.
• Prueba de hormona paratiroidea (PTH): verifique los niveles de hormonas.
• Estudios de imágenes: rayos X y ultrasonido de páncreas y riñón para verificar su tamaño y forma.
  
• Hongos de sangre: para verificar los niveles de vitamina D.
• FTLI (inmunoreatividad de Tripsin Feline): una medida de las concentraciones de proteína de tripsina en el suero. Los niveles altos pueden ser indicativos de pancreatitis. TAP (péptido de activación de tripsina) y FPLI (inmunoreatividad de lipasa felina de pencrectic) para evaluar la pancreatitis.

Tratamiento

El aspecto más importante del tratamiento con hipocalcemia es abordar la causa subyacente y estabilizar al gato.

Atención de emergencia

• Administración intravenosa lenta de gluconato de calcio y diazepam para controlar las convulsiones.
• Monitoree la frecuencia cardíaca y el electrocardiograma.

Mantenimiento

• Suplementos de vitamina D para ayudar en la absorción de calcio.
• Una vez que el gato se estabiliza, la administración oral de gluconato de calcio.
• Ecocardiograma (ECG) para verificar si hay anormalidades cardíacas.

Acercarse a la causa subyacente

• Manee la insuficiencia renal crónica con dieta y aglutinantes de fosfato.
• Inducir vómitos, lavar el estómago (lavarlo con agua estéril), administración de etanol, bicarbonato de sodio para tratar el envenenamiento anticongelante.
• Analgésicos, antibióticos, medicación antiausea, Transfusión de sangre Y en algunos casos cirugía, para tratar la pancreatitis.

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