¿Qué es la hipercalemia?

La hipercalemia es el término médico para los altos niveles de potasio (también conocido como potasio ), un electrolito esencial (sal del cuerpo) responsable de varias funciones:

• Regulando el impulso nervioso y las contracciones musculares.
• Mantiene el volumen intracelular.
• Ayuda a mantener la presión arterial.
• Mantiene la función cardíaca.
• Mantiene el equilibrio electrolítico del cuerpo y los niveles de ácido/alcalino en células y tejidos.
• También juega un papel en la contracción del músculo esquelético y liso del corazón, lo que lo convierte en un nutriente esencial para la función cardíaca, digestiva y muscular.

La hipercalemia ocurre debido a Disminución de la excreción de potasio a través de la orina . Los valores de sangre normales para el potasio son de 3.5 a 5.4 mmol/L

Causas

La disminución de la excreción urinaria es la causa más común de hipercalemia de CAT debido a la insuficiencia renal. Es el papel de los riñones eliminar el exceso de potasio de la sangre a través de la orina si ya no funcionan, ya que los niveles de potasio pueden acumularse eficientemente.

Insuficiencia renal : Agudo (inicio repentino) o crónico (lento y progresivo). La insuficiencia renal crónica se ve más comúnmente en gatos a media edad para personas mayores. Hay varias causas de insuficiencia renal aguda, como la ingesta de toxinas (como lirio o etilenoglicol ).

gato himalaya de chocolate

Cambio de potasio del líquido intracelular al líquido extracelular : El 98% del potasio en el cuerpo se encuentra dentro de las células), causas de un cambio de potasio Del líquido intracelular a la extracelular incluyen la muerte celular (lisis) y las anormalidades ácido-base.

Bloqueos del tracto urinario : Estos ocurren cuando los cristales o piedras se alojan en la uretra. La orina no puede bloquear, lo que hace que se acumule en la vejiga. Una vez que esto ocurre, los riñones dejan de funcionar/o se vuelven menos eficientes y, nuevamente, los niveles sanguíneos de acumulación de sangre. Es más probable que los hombres desarrollen bloques urinarios debido a su uretra más estrecha.

Vejiga rota : Trauma (como ser golpeado por un automóvil o una caída de altura) o bloqueo urinario. Líquido al abdomen, causando una acumulación de desechos tóxicos, incluido el potasio. Una vez que la vejiga está rota, la orina ya no se puede excretar del cuerpo, lo que empeora el problema.

Enfermedad de Addison : Atambién conocido como insuficiencia suprarrenal primaria e hipocortisalismo, Enfermedad de Addison Es un trastorno endocrino en el que las glándulas supraisales no producen suficientes hormonas esteroides. Una hormona, la aldosterona, es responsable de regular los niveles de agua, sal y potasio en la sangre.

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Cetoacidosis diabética : Esta condición se desarrolla cuando la glucosa en sangre no puede ingresar a las células en busca de energía debido a la falta de insulina. El cuerpo rompe la grasa como una salsa de energía alternativa, lo que hace que la sangre se vuelva muy ácida e hiperglucemia (azúcar alta en la sangre). La acidosis y la hiperglucemia pueden hacer que el potasio se mueva de las células y a la circulación sanguínea.

Lesión por reperfusión : Una condición severa que ocurre cuando el flujo sanguíneo se restaura después de un bloqueo (como un coágulo de sangre). Durante el bloqueo (conocido como isquemia), las células se ven privadas de oxígeno que conducen a una cascada de reacciones bioquímicas, lo que conduce a la acumulación tóxica. Después de restaurar el flujo sanguíneo, estos subproductos se liberan en el sistema circulatorio y puede ocurrir hipercalemia.

Síntomas

No todos los gatos muestran signos de hipercalemia y, cuando ocurren, generalmente es cuando los niveles se vuelven peligrosamente altos (por encima de 7 mmol/L). Los síntomas de la hipercalemia pueden incluir:

• Debilidad
• Contracción
• Debilidad muscular
• Parálisis
• Trastornos gastrointestinales
• Depresión

Además de los síntomas enumerados anteriormente, la causa subyacente también producirá síntomas.

Nefropatía

• Aumento de la micción y bebida
• Anorexia (pérdida de apetito)
• Vómitos
• Mal aliento
• Debilidad
• Pérdida de coordinación
• Incursiones

Bloqueo urinario

• Viajes frecuentes a la bandeja de basura, se puede ver a su gato luchando, llorando, lamiendo sus genitales (los machos se ven afectados por su uretra más estrecha)
• Se puede producir una pequeña cantidad de orina o ninguna, si se bloquea por completo
• Sangue con
• Dolor abdominal
• Hinchazón abdominal
• Vómitos
• Letargia

Vejiga rota

• Discapacidad para orinar
• Dolor abdominal
• Hinchazón abdominal

Cetatosis

• Aumento de la sede y orina
• Deshidración
• Náuseas
• Fruta de fruta
• Confusión
• Debilidad

Enfermedad de Addison

gato llorando antes de defecar

• Pérdida de apetito
• Depresión
• Vómitos and diarrhea
• Letargia
• Shakakess
• Debilidad
• Pérdida de peso

Diagnóstico

• Perfil bioquímico : Alto potasio (luz> 5.5, moderado> 6.5, severo> 9). Altos niveles de pan y creatinina en gatos con enfermedad renal o bloqueo urinario. La hiperglucemia puede ocurrir en gatos con diabetes o cetoacidosis.
• Recuento de sangre completo :- Un análisis de sangre para medir las células en una muestra de sangre, la anemia (bajo recuento de glóbulos sangre) puede ser indicativo de enfermedad renal crónica.
  
• Existación urinal : Una prueba en la orina del gato para buscar sangre en la orina, cristales urinarios, glóbulos blancos y evaluar la función renal.
• ECG (electrocardiograma) : La electrocardiografía es el proceso de producir un electrocardiograma para evaluar el corazón.
  
• Rayos X de ultrasonido o abdominal para verificar la vejiga y el tracto urinario con respecto a la ruptura o el bloque.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es controlar la condición subyacente, así como la terapia de líquidos para aumentar la producción de orina y reducir los niveles de potasio.

Atención de emergencia:

• Cloruro de sodio (NaCl) al 0,9%: para aumentar la micción para reducir las existencias de potasio al aumentar la excreción de potasio en la orina
• 10% de gluconato de calcio: protege el miocardio contra los efectos tóxicos del calcio
  
• Bicarbonato de sodio (NAHCO3) - Administración de bicarbonato de sodio para combatir la acidosis y promover el movimiento de potasio desde el espacio extracelular de regreso a las células.
  
• Acción corta insulina y dextrosa o dextrosa solo a la insulina promueve el movimiento de potasio desde el espacio extracelular hasta las células. La dextrosa previene la hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre) debido a la terapia con insulina
  

Tratar la causa subyacente:

• Insuficiencia renal (chronic) : Dieta baja en proteínas y fosfato, junto con aglutinantes de fósforo, lo que reduce la absorción de fosfato.
• Insuficiencia renal (acute) : Encuentre y trate la causa subyacente, esto puede incluir la inducción de vómitos, lavado gástrico o carbón activado para reducir la absorción de toxinas ingeridas, el trerape de fluidos para ayudar a liberar toxinas y apoyar la atención. Si los riñones interrumpieron por completo la producción de orina, se requerirá la diálisis peritoneal o la hemodiálisis.
• Cetatosis : Manejo adecuado de la diabetes.
• Bloqueo urinario : Eliminar la cerradura, generalmente por cateterismo. Si el bloque no puede ser aliviado por los métodos enumerados anteriormente, una emergencia urerostomía perineal Será necesario. Esto implica la cirugía para crear una nueva apertura uretral.
• Eliminación de orina de la vejiga o abdomen : Si el gato es un bloque o una vejiga rota.
• Vejiga rota : Cirugía para reparar la vejiga
• Enfermedad de Addison : Administración a lo largo de la vida de las hormonas suprarrenales discapacitadas.

Cuidado posterior

Se necesitarán compromisos de seguimiento con su veterinario para monitorear el corazón de su gato.

Los gatos que tenían un bloqueo urinario corren el riesgo de recurrencia. Su veterinario puede recomendar un cambio de dieta si su gato está en riesgo. Esto puede incluir un cambio en alimentos húmedos (crudos o enlatados) o una dieta recetada.

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