¿Qué es la insuficiencia renal aguda?

La insuficiencia renal aguda es una pérdida rápida de la función renal, lo que hace que los desechos se acumulen en el torrente sanguíneo y los desequilibrios electrolíticos a medida que los riñones pierden su capacidad para concentrar la orina.

Cada riñón tiene pequeñas unidades de filtrado llamadas néfrons . La sangre atraviesa el riñón y es filtrada por las nefronas. Reabsorben lo que se necesita y la basura se excreta en la orina. Los desechos provienen del colapso normal del músculo activo de la comida que come el gato.

El cuerpo usa alimentos para la energía y la propia reparación. Después de que el cuerpo tomó lo que necesita comida, la basura se envía a la sangre y se transporta a los riñones. Los riñones son un órgano increíble y, incluso con la pérdida de algunos nefronos, el resto puede compensar. La enfermedad renal se hace evidente cuando se ha perdido el 70% de la función renal. Cuando esto sucede, los riñones no pueden eliminar los residuos del cuerpo y, por lo tanto, estos residuos se acumulan en el gato, causando envenenamiento.

La insuficiencia renal aguda ocurre en cuatro fases, la duración de cada fase depende de la causa y la gravedad.

1. Fase inicial (inicio): esto es cuando se produce la lesión renal y puede durar de horas a días.
2. Fase Oliguria (anuricu): hay una disminución progresiva en la función renal. La producción de orina disminuye (Oliguria).
3. Fase diurética (poliúrica): la filtración glomerular regresa a la producción normal y la producción de orina.
4. Fase de recuperación (convalecientes): la función renal y la producción de orina se normalizan.

La insuficiencia renal aguda es una condición que amenaza la vida y una emergencia médica que necesita atención veterinaria inmediata.

Nombres alternativas: Renal - Falla aguda, insuficiencia renal, deterioro renal - agudo, insuficiencia renal, ARF.

¿Qué hacen los riñones?

• Controle la presión arterial que libera renina (una enzima). Cuando la presión arterial cae y los riñones no reciben suficiente sangre, se libera la renina, lo que hace que los vasos sanguíneos se contraigan (apretar). Cuando los vasos sanguíneos se contraen, la presión arterial aumenta.
• Los riñones filtran desechos y exceso de sangre de la sangre. La sangre limpia permanece en el cuerpo y los residuos dejan el cuerpo en la orina.
• Estimulación de la producción de glóbulos rojos.
• Ayuda a mantener el equilibrio adecuado de ácido y minerales, incluidos sodio, calcio, potasio y magnesio en la sangre.

Causas

La insuficiencia renal aguda ocurre como resultado de un insulto repentino o lesión renal. El daño se divide en tres tipos:

1. Pre-Rerenal-Sem suficiente sangre para los riñones
2. Renal: daño a los riñones
3. Bloqueo post-linen

Preestato:

Perfusión renal reducida (niveles de sangre circulantes):

• Hipovolemia: Deshidración , pérdida de sangre , shock, presión arterial baja
• Cardiogénico: trastornos cardíacos que afectan el volumen de flujo sanguíneo a los riñones
• Aumento del catabolismo de proteínas (ruptura de proteínas): hambre, necrosis, infección, fiebre
• Tromboembolismo arterial: coágulo de sangre que bloquea el flujo de sangre a los riñones

Renal:

• Enfermedad tubular: toxinas ( anticongelante o plantas venenosas como lirios), algunos medicamentos como los AINE ( ibuprofeno , aspirina ), Inhibidores de la ECA, antifúngicos, gentamicina, agentes de quimioterapia
• Isquemia renal (suministro de sangre reducido a los riñones): hipovolemia (volumen sanguíneo reducido), presión arterial baja, enfermedad cardíaca
• Infecciones: Leptospirosis o infecciones bacterianas hematógenas ascendentes
• Enfermedad glomerular: deposición del complejo inmune debido a infecciones, enfermedades inmunes mediadas, inflamación grave
• Hipercalcemia grave
• Enfermedad hereditaria
• Trauma

Postennal:

• Bloque urinario (cálculos renales, uroolitas, neoplasia)
• Estenosis uretral (neoplasia, granulomatia de inflamación, fibrosis o trauma)
• Vejiga rota

Síntomas

• Disminución de la producción de orina (en la primera etapa durante el insulto renal, la producción de orina puede aumentarse, pero a medida que los riñones fallan, la orina disminuye y eventualmente))
• Pérdida del apetito (anorexia)
• Ingesta reducida de agua
• Depresión
• Vómitos
• Letargia
• Debilidad
• Pérdida de coordinación
• Incursiones
• Aumento del tamaño del riñón
• Entregada vejiga (bloqueo urinario)
• Líquido en la cavidad peritoneal (vejiga rota)

Diagnóstico

El veterinario realizará el examen físico de un gato y requerirá información sobre la historia del gato, que incluirá cualquier posible exposición a venenos y medicamentos que pueda haber ingerido (accidental o como resultado del tratamiento médico para una condición preexistente) e información sobre enfermedades anteriores.

Trabajo de diagnóstico:

• Perfil bioquímico : Nitrógeno de urea de sangre alta (BUN) y creatinina, acidosis metabólica, hipercalemia (potasio alto), hiperfosfatemia (alta fosfato), hipercalcemia (calcio alto).
• Recuento de sangre completo : Esta prueba mide varios componentes sanguíneos, que incluyen glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y poder proporcionar información sobre cualquier inflamación o infección que su gato pueda tener.
• ExisticAis: Un análisis de orina es una prueba de orina de gato y puede proporcionar información adicional sobre el alcance del daño renal, la capacidad de concentración de orina y si una infección está presente en el tracto urinario. [1] Los cristales de oxalato de calcio pueden estar presentes en la orina de un gato que ingerió anticongelante (Etilenoglicol).
• Gravedad específica de la orina para verificar para ver cómo se concentra la orina.
• Rayos X renales o radiografías para evaluar el tamaño del riñón y buscar tumores, piedras o bloqueos.
• La biopsia renal puede ayudar a determinar una causa subyacente definitiva.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es abordar la causa subyacente, así como las anormalidades correctas-base ácida y los electrolitos y los déficits de hidratación inversa.

Atención de emergencia:

• Corrección de líquidos y electrolitos de terapia: para mantener la hidratación, corregir los desequilibrios electrolíticos y aumentar el flujo renal y la excreción de residuos urinarios. Uno debe tener mucho cuidado al administrar fluidos, si los riñones no excretan de manera eficiente los fluidos, pueden acumularse potencialmente en el cuerpo, lo que puede conducir a edema pulmonar .
• Catterización: restaurar la micción en el gato bloqueado. La inserción del catéter estará bajo sedación.
• Hemodiálisis: eliminar las toxinas sanguíneas.
• Diuréticos: dado que el gato se rehidrata, los diuréticos como la furosemida aumentaron la excreción urinaria.
• Medicamentos antiausea: náuseas de control.

Durante el tratamiento, la hidratación, la función renal, la base ácida y la orina se monitorearán de cerca.

Terapia específica:

• Bloque urinario: cateterismo o cirugía para desbloquear el gato.
• Medicamentos tóxicos: interrumpir cualquier medicamento que pueda haber causado el problema.
• Pérdida de sangre: Transfusiones de sangre Para los gatos que han perdido una cantidad significativa de sangre.
• Entoxico: induce vómitos o bombeo el estómago si se produce ingestión en las dos horas anteriores.
• Carbón activado: la administración oral de carbón activado se une a las toxinas restantes en el sistema y evita la absorción adicional.
• Infección bacteriana: antibióticos.

Escucha:

Durante el tratamiento, el equipo veterinario monitorea de cerca la presión arterial y la producción de orina.

Pronóstico

El pronóstico es pobre para los gatos que no pueden orinar a pesar de la terapia agresiva.

Referencias:

[1] El libro de Catos de Cornell.

gato macho rociar vs orinar