¿Qué es una obstrucción urinaria?

Médicamente conocido como Ischuria , una obstrucción urinaria (UO o FUO) es una emergencia médica que requiere un tratamiento inmediato. Ocurre cuando el flujo de orina se bloquea en cualquier lugar a lo largo del tracto urinario.

Causas de obstrucciones urinarias en gatos

El 53% de las obstrucciones son idiopáticas (sin causa conocida), menos casos son causados ​​por urolitos o tapones uretrales que contienen moco, proteínas, restos celulares, células epiteliales y cristalinas eliminadas (comúnmente estructurales) en el núcleo.

Cristales urinarios: Los cristales se forman cuando la orina es muy alcalina o ácida y se llama cristalcio médico. Los cristales más comunes que ocurren en los gatos son estructurales que se desarrollan en orina alcalina o oxalato de calcio que tienden a formarse cuando la orina es muy ácida. Urolitas (piedras): Rockear piedras En la vejiga, se desarrolla cuando los cristales crecen en tamaño y se combinan con material orgánico en la vejiga para formar una piedra. Inflamación (uretritis): La inflamación puede ocurrir debido a cristales, infección del tracto urinario, trauma, infección por próstata o cáncer. Tejido cicatricial: El tejido cicatricial se desarrolla debido a un bloque anterior en el tracto urinario que causa un engrosamiento y estrechamiento de la uretra. Tumores: Los tumores benignos o cancerígenos de la vejiga o el cuello de la uretra pueden hacer que se restrinja. Coágulos sanguíneos: Esto puede formarse en la vejiga y causar un bloque a medida que viajan a través de la uretra, lo que puede estar relacionado con el trauma. Yo recientemente Leer un artículo Sobre un gato que fue encontrado curvado en el jardín de alguien. Fue llevado a un veterinario que diagnosticó un bloqueo urinario. Se insertó un catéter y la orina ensangrentada se drenó de la vejiga junto con los coágulos de sangre. Más tarde se descubrió que el gato también tenía una pelvis rota, el trauma causó coágulos de sangre en la vejiga.

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Los machos aumentan el riesgo debido a su uretra más larga (el tubo que drena la orina de la vejiga a través y fuera del pene) que se estrecha dentro del pene. Sin embargo, los bloqueos también pueden desarrollarse en mujeres.

Dejados sin tratamiento, una obstrucción puede conducir a un vejiga rota y/o una crisis urémica como el riñón ya no funcionan como deberían, niveles tóxicos de desechos de nitrógeno ( Uremia ) y potasio ( Hipercalemia ) se desarrolla en la acidosis en sangre y metabólica. Solo puede tardar 24 horas en que esto suceda.

Una vejiga distendida también puede hacer que la vejiga pierda su tono ( Su vejiga ), dando como resultado una incontinencia urinaria, que puede ser permanente. La obstrucción urinaria puede ocurrir en gatos de todas las edades, aunque es más común en los gatos machos adultos.

¿Qué causa la formación de cristal y piedra?

Sabemos que el 53% de los bloqueos son idiopáticos, las causas más comunes conocidas son las ureolitas y enchufes uretrales. Hay varias causas probables de su formación.

• Dieta: durante mucho tiempo ha sido sospechoso debido a la popularidad de los alimentos secos en los últimos 20 años. Estas dietas generalmente cambian el pH de su gato, creando un entorno más favorable para que se desarrollen los cristales urinarios. Los alimentos secos contienen solo una pequeña cantidad de agua en comparación con una dieta húmeda (cruda o enlatada), que es aproximadamente el 70% de agua. Muchos gatos no compensan este desequilibrio bebiendo más, por lo que un gato con alimentos secos generalmente tiene orina muy concentrada debido a la ingesta inadecuada. Es más probable que la orina sobresaturada resulte en la formación de cristales urinarios.
• Estrés: hay dos posibles razones por las cuales el estrés puede conducir a un bloqueo. Algunas situaciones estresantes son el resultado del asalto entre los gatos, que pueden derramarse para el uso de la bandeja. El gato estresado puede retrasar el inodoro por varias razones, lo que hace que su orina se concentre, lo que proporciona los medios ideales para la formación de cristales. El estrés crónico también puede desencadenar la inflamación de la vejiga que puede producir grandes cantidades de inflamación y escombros.
• Derivación de la portosissial Es un trastorno congénito en el que la sangre se desvía alrededor del hígado, en lugar de hacerlo, porque el hígado es responsable de la desintoxicación de la sangre, las toxinas, incluida el amoníaco, la acumulación, que puede conducir a la formación de cristales biológicos de amonio en la orina

Síntomas

Inicialmente, puede haber un bloqueo incompleto, lo que significa que su gato puede orinar, pero con dificultad y generalmente con dolor asociado. Los gatos al aire libre generalmente se presentan en un estado avanzado, porque es más difícil para el propietario monitorear la producción de orina y perder síntomas tempranos.

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Señales de alerta temprana:

• Flujo de orina débil
• Viajes frecuentes a la bandeja de basura, pero solo pasando pequeñas cantidades de orina
• Orina dolorosa (Stranguia)
• Orinar en lugares inapropiados
• Sangue con (Hematuria)
• Lamiendo la región genital

El enchufe continuará recolectando escombros hasta que bloquee completamente la uretra. Una vez que ocurre un bloque completo, el gato está en peligro a menos que se desbloquee rápidamente.

Bloqueo completo:

Un gato completamente bloqueado tiene mucho dolor e incomodidad. Puedes sentir la vejiga distendida en la parte posterior a menos que te hayas roto. Esta es una emergencia médica, y la atención veterinaria es vital para desbloquear a su gato.

• Incapacidad para orinar (muchos propietarios de animales confunden esto con el estreñimiento)
• Arena como material en la punta del pene
• Viajes frecuentes a la bandeja de basura
• Llorando al tratar de ir al baño
• Dolor abdominal
• Hinchazón abdominal
• Escondido
• Apariencia
• Letargia
• Dolor y/o agresión cuando se toca
• Pérdida de apetito

Síntomas adicionais podem ocorrer à medida que os rins falham e as toxinas e o potássio se acumulam no sangue. Estes podem incluir vômitos, perda de apetite, fraqueza, desidratação, letargia, ritmo cardíaco anormal, marcha bêbada, distúrbios neurológicos, bradicardia (batimento cardíaco lento) e, finalmente, entram em colapso.

Diagnóstico

Su veterinario debe poder hacer un diagnóstico provisional basado en la presentación de síntomas. Realizará un examen físico completo cuando pueda sentir una vejiga firme y completa, también habrá dolor o incomodidad abdominal.

Trabajo de diagnóstico:

• Análisis de orina para buscar infecciones y cristales en la orina y determinar qué tipo son.
• Rayos X o ultrasonido para evaluar piedras, anomalías congénitas y tumores.
• ECG (electrocardiograma) para monitorear la frecuencia cardíaca.

Tratamiento

Hay varios pasos involucrados en el desbloqueo del gato.

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1. Estabilizar al gato (trate desequilibrios electrolíticos )
2. DEBSTRUCCIÓN CAT (cistocentesis o catéter)
3. Apoye la atención, como los medicamentos para el dolor y la terapia de líquidos, así como el ECG regular para monitorear el corazón

Tratamiento de emergência:

Niveles más bajos de potasio: La primera prioridad es corregir los trastornos electrolíticos. Tratamiento de hipercalemia de gluconato de calcio que antagoniza el efecto de la hipercalemia en el corazón. La insulina/dextrosa puede ayudar a cambiar el potasio a las células y el bicarbonato de sodio aumenta el pH en la sangre, lo que también transporta potasio en las células. Cateterización: Para permitir que la vejiga anule la orina, el catéter está en su lugar durante varios días después. Es necesaria una sedación pesada para cateterizar al gato, lo que implica insertar un tubo delgado en el pene e incluso la vejiga. Una solución estéril se lava a través del tubo para empujar la obstrucción de regreso a la vejiga, donde se disolverá o se eliminará quirúrgicamente.

Gestión médica:

Después de eliminar la obstrucción, los riñones pueden reanudar su trabajo de producción de orina, eliminando las toxinas del torrente sanguíneo. En los días siguientes, la producción de orina aumenta ( Diuresis post-obstructiva ) Cómo los riñones limpian la sangre. Los fluidos intravenosos continuarán preveniendo la deshidratación y los trastornos electrolíticos como la hipocalemia (bajo potasio en sangre) debido al aumento de la producción de orina.

• Durante este período, el catéter permanecerá en el sitio y el veterinario monitoreará la orina.
• Analgésicos para aliviar la incomodidad.
• Medicamentos antiespasmódicos, como la prazosina, para relajar la uretra.
• Antibióticos, si se indican.

Abordar la causa subyacente será necesaria para evitar futuros ocurrencias. Aumente el consumo de agua para diluir la orina y alimentar una dieta enlatada o cruda, ya que esto contiene una mayor cantidad de agua que los alimentos secos.

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• Cristales de disolución: si su gato tiene cristales urinarios, su veterinario puede recetar una dieta prescrita como colinas con W/D o S/D para disolverlos y mantener el pH de la orina.
• Cistomía: eliminación quirúrgica de piedras que son demasiado grandes para disolver o liberarse. Este procedimiento implica abrir la vejiga para eliminar las piedras bajo un anestésico general.

Una vez que se eliminen las piedras, se enviarán para determinar el tipo y el cultivo se realizará para determinar qué (si alguna) bacterias también están presentes para que se pueda prescribir el antibiótico más apropiado.

• Urerostomía perineal : Cirugía para eliminar el pene y crear una nueva apertura en la parte más grande de la uretra, el tejido subcutáneo y la piel en la región perianal (entre el perenne y el ano). Esta apertura más amplia permite que las sustancias del enchufe pasen el cuerpo, evitando un bloque.

Cuidado posterior

Siga las instrucciones y administre el medicamento según lo prescrito. Esté atento al uso de la bandeja de basura del gato y llévelo directamente al veterinario si muestra signos de bloqueo.

El aumento del consumo de agua es importante para mantener la orina lo más diluida posible, lo que disminuye las posibilidades de formación de cristales.

Cambie a una dieta húmeda y aliente a su gato a beber agregando más tazones de agua o introduciendo un tazón de fuente de agua, que a muchos gatos les encanta.

Mantenga al gato como libre del posible estrés para reducir las posibilidades de una recurrencia.

Mantenga las bandejas de basura escrupulosamente limpias, retire los sólidos dos veces al día y vacíe una vez por semana. Proporcione varias bandejas para familias con varios gatos. La regla general es una bandeja por gato, más un extra.