¿Qué es la hipercalcemia?

La hipercalcemia es un nivel anormalmente alto de calcio sanguíneo (más de 11 mg/dL). El calcio es el mineral más abundante que se encuentra en el cuerpo, aproximadamente el 99% se encuentra en el hueso y el 1% restante en el líquido extracelular (líquido encontrado fuera de las células y entre las células en los tejidos corporales). Es esencial para muchas funciones importantes, que incluyen la fuerza de hueso y dientes, función cardíaca, impulsos nerviosos adecuados y contracciones musculares, coagulación de sangre, crecimiento celular y división y secreción hormonal. En combinación con fósforo, forma de fosfato de calcio, el material denso y duro de los huesos y los dientes. El esqueleto almacena calcio y lo libera según sea necesario.

Los gatos de cualquier edad pueden desarrollar hipercalcemia. En una revisión de 427 gatos con hipercalcemia idiopática, la edad promedio de aproximadamente 9.8 años, los gatos de cabello largo estaban demasiado presentados y ambos sexos también estaban representados.

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Causas

La causa más común de hipercalcemia es la idiopática (IHC), lo que significa que no se puede encontrar una causa subyacente. La mayoría de los casos de hipercalcemia se deben al aumento de la captura gastrointestinal de alimentos o la movilización excesiva del calcio almacenado óseo.

• Insuficiencia renal aguda o crónica
• Cáncer (linfoma, carcinoma de células escamosas, mieloma múltiple )
• Hiperparatiroidismo primario (glándula paratiroidea hiperactiva)
• Enfermedad de Addison
• Ingestión de ciertas plantas domésticas
• Toxicidad de la vitamina D. , generalmente causado por una suplementación excesiva o Envenenamiento por roedicidio
• Hipertiroidismo
• Enfermedad granulomatosa
• Toxicose de vitamina A.

Síntomas

Los gatos son más resistentes a las consecuencias clínicas de la hipercalcemia que los perros y muchos pueden seguir siendo asintomáticos. La hipercalcemia a menudo se descubre solo durante los análisis de sangre de rutina.

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La hipercalcemia afecta a todos los órganos, sin embargo, la mayoría de los síntomas están relacionados con la función neuromuscular, gastrointestinal, renal y cardíaca. Los síntomas incluyen:

• Pérdida de apetito
• Debilidad
• Aumento de la sede y orina
• Pérdida de peso

Hipercalcemia moderada a grave:

• Trastornos gastrointestinales including vomiting, constipation e diarrhea
• Trastornos neuromusculares, Contracción e incursiones
• La mineralización del tejido, particularmente el corazón y los riñones pueden ocurrir, lo que lleva a la disfunción renal y eventualmente
• La acumulación de calcio puede conducir a la formación de piedras de la vejiga, lo que puede provocar dificultad para orinar.

Diagnóstico

Su veterinario tomará un examen físico completo de su gato y recibirá un historial médico de usted. Algunas pruebas que quiere ejecutar incluyen:

• Perfil bioquímico : Puede revelar altas concentraciones de calcio y fósforo sérico normal. BUN y creatinina pueden ser altos debido a la insuficiencia renal.
• Existación urinal : El calcio alto en orina puede ser indicativo de paratiroidismo. Calcio bajo en orina debido a hipocalcemia hipocalciúrica. El examen de orina también puede revelar una infección subyacente, una concentración inadecuada de orina y cristales o piedras urinarias.
• Calcio ionizado en suero (ICA): el calcio ionizado (calcio libre) es calcio que fluye libremente en la sangre y no está vinculado a proteínas.
• Ecocardiograma: una prueba no invasiva que utiliza ondas de sonido de alta frecuencia para capturar imágenes cardíacas vidas para examinar la anatomía y la función del corazón y la válvula.

Diagnosticar la causa:

• Estudios de imagen: ultrasonido de las glándulas paratiroides y rayos X para verificar los uroolitas o cáncer de oxalato de calcio.
• Prueba de estimulación de ACH: prueba la enfermedad de Addison: esta prueba mide la capacidad de las glándulas suprarrenales para responder a una hormona conocida como hormona adrenocorticotrópica (ACTH), que se realiza en la hipofisia, viajando el torrente sanguíneo a las glándulas suprarrenales, donde estimula el secreción de otros Scintilecos. La prueba de estimulación de ACTH mide los niveles de cortisol sanguíneo antes y después de una inyección sintética de ACTH.
• Aguja fina aspirada: se inserta una aguja de calibre delgada en los ganglios linfáticos y el émbolo se tira hacia atrás para succión para eliminar las muestras de tela para el linfoma de gato sospechoso.
• Examen de sangre: para verificar los niveles de vitamina D.

Tratamiento

El propósito del tratamiento es abordar la causa subyacente y controlar los síntomas relacionados con los altos niveles de calcio.

Hipercalcemia leve:

• Los cambios en los alimentos en el tratamiento de casos leves pueden incluir una dieta alta en fibra, una dieta baja en calcio o una dieta recetada para gatos de enfermedad renal crónica.

Hipercalcemia moderada a grave:

• Fluido -therapia (0,9%de solución salina) para corregir la deshidratación y aumentar la excreción urinaria.
• Los diuréticos de bucle, como la furosemida (Lasix®) para aumentar la excreción de calcio renal. El bucle se refiere a la acción de la droga en el ciclo Henlé, una estructura renal involucrada en la reabsorción de agua. El gato debe hidratarse completamente antes del comienzo de este tratamiento.
• Los glucocorticoides como la prednisona pueden disminuir la resorción ósea.
• El bicarbonato de sodio de sodio ayuda a disminuir los niveles de calcio en suero, aumentando el nivel alcalino de la sangre. Esto ayuda a cambiar el calcio ionizado en el calcio conectado a proteínas, que es menos dañino.
• Medicamentos como Difosfonatos ou calcitonina Inhibir la resorción ósea y la mitamicina inhibe la resorción ósea osteoclástica.
• Cirugía para eliminar la glándula paratiroidea anormal (paratiroidectomía) o la orientación de ultrasonido para destruir la glándula paratiroidea con una inyección de alcohol.

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