• ¿Qué tan común es el sarcoma felino en el lugar de la inyección?
• Riesgo decreciente
• Ubicación del sitio de vacunación
• Detección temprana
• Planificación del tratamiento
• Tratamiento
• Atención de seguimiento
• Conclusiones
• Preguntas frecuentes

En este artículo, profundizaremos en el mundo de los sarcomas en el lugar de la inyección felina (FISS), un aspecto poco común pero preocupante de la salud felina. Estos tumores pueden desarrollarse en los sitios de vacunación, lo que enfatiza la importancia de prácticas de vacunación precisas.

¿Qué tan común es el sarcoma felino en el lugar de la inyección?

Es difícil hablar de sarcomas felinos en el lugar de la inyección. También son (afortunadamente) bastante raros: sólo uno de cada 1.000 a uno de cada 10.000 gatos se ve afectado por esta enfermedad.

Dicho esto, ser raro no es un consuelo si tu gato tiene el número equivocado en la estadística. La causa de un sarcoma en el lugar de la inyección (anteriormente conocido como sarcoma asociado a vacunas) es multifactorial, pero podemos comenzar con las vacunas.

Algunas vacunas actúan provocando inflamación en el sitio, lo que estimulará el sistema inmunológico. Se llaman vacunas con adyuvante. El adyuvante tiene un propósito, pero en algunos gatos, la inflamación en el sitio puede hacer que las células inflamatorias se transformen en células cancerosas con el tiempo.

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Estas células pueden formar un tumor llamado fibrosarcoma. Existen otras causas de inflamación que pueden provocar un sarcoma. Es probable que los gatos que desarrollan fibrosarcomas en los lugares de las inyecciones estén genéticamente predispuestos a desarrollar cáncer.

El cáncer que se desarrolla en los lugares de inyección se llama fibrosarcoma. Es una forma de cáncer extremadamente invasiva. Este tumor causa la mayoría de sus problemas por ser localmente agresivo.

Está el tumor que se puede ver y sentir y, a su alrededor, hay células cancerosas microscópicas que invaden los tejidos circundantes. Si sólo se extirpa la masa sin tomar un amplio margen de tejidos normales que la rodean, definitivamente reaparecerá y, a menudo, el tumor recurrente es más agresivo que el tumor original.

Este tumor también puede diseminarse o hacer metástasis a otros sitios, pero esto suele ocurrir en una fase tardía de la evolución de la enfermedad, con una tasa de metástasis de aproximadamente 20%. El tratamiento más común para este tipo de cáncer es la cirugía y los márgenes de tejido normal actualmente recomendados para rodear el tumor son 5 cm alrededor de la masa y dos capas de músculo debajo de la masa.

Esta es un área muy grande y una cirugía grande para un paciente del tamaño de un gato. En tumores grandes o sitios que no son susceptibles de cirugía, es posible que estos márgenes no sean posibles y se puede recomendar una combinación de cirugía y radiación.

La disminución del riesgo, la colocación de la vacuna, la detección temprana, el diagnóstico y el tratamiento son las claves para garantizar un buen resultado si su gato tiene la mala suerte de desarrollar un sarcoma en el lugar de la inyección.

Riesgo decreciente

Es importante que su gato esté vacunado para mantenerlo sano a él y a su familia. Rabia constituye un riesgo grave para la salud humana y animal y es fundamental garantizar que su el gato esta vacunado . Por lo que no vacunar a tu gato no es una buena opción.

Sin embargo, debe trabajar con su veterinario para adaptar el protocolo de vacunación a los niveles de riesgo y al estilo de vida de su gato. Existen vacunas contra la rabia sin adyuvantes que pueden disminuir el riesgo de desarrollar este tumor (porque tienen una menor inflamación alrededor del lugar de la inyección).

Las vacunas contra la rabia sin adyuvantes son más caras, pero, en mi opinión, valen la pena el gasto adicional para reducir el riesgo de desarrollar un sarcoma.

Ubicación del sitio de vacunación

Las recomendaciones actuales para los lugares de vacunación en gatos se describen en el Directrices de vacunación de la Asociación Estadounidense de Practicantes Felinos. Recomiendan que las vacunas se administren a los gatos por debajo del codo o la rodilla.

Es probable que esto se vea muy diferente a lo que está acostumbrado cuando lleva a su gato a vacunar. El motivo de esta recomendación es que si su gato desarrolla un sarcoma en el lugar de la inyección, el tratamiento más exitoso será mediante la amputación de una extremidad.

Esto no es algo en lo que nos guste pensar, pero esta opción puede salvar vidas. En el pasado (y desafortunadamente en el presente), los sitios de vacunación pueden incluir el área entre los hombros y la cadera o el flanco. Estos sitios pueden resultar en una ubicación del tumor que es muy difícil de manejar, con la imposibilidad de extirpar la masa en algunos casos o siendo necesaria una cirugía radical como una pared corporal o hemipelvectomía (extirpación de una porción de la pelvis y la extremidad) para eliminación exitosa.

Hay un estudio publicado sobre la vacunación en la cola, que sí consiguió una respuesta inmune en el 95% de los gatos. He vacunado a mi propio gato en la cola, pero no es lo habitual. Si se elige este sitio, a menudo es necesario afeitar la cola y debe hacerse en la mitad inferior de la cola para que, si fuera necesario, sea factible retirar la cola con márgenes de 5 cm.

Detección temprana

La detección temprana de sarcomas en el lugar de la inyección es clave para el tratamiento exitoso de esta afección.

Como muchos cánceres En animales y personas, la detección temprana puede ser la clave para un tratamiento exitoso. Es importante controlar a su gato para detectar masas en la piel en todas partes, pero preste especial atención a los lugares de la vacuna.

Es relativamente común tener un pequeño bulto en el lugar de la vacuna en las semanas posteriores a la vacunación, así que no entre en pánico si siente esto. Sin embargo, si la masa persiste durante más de un mes, es firme o crece, se requiere cierta atención.

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Un sarcoma puede crecer meses o años después de la vacunación, por lo que se debe investigar cualquier masa en los lugares de inyección anteriores. Aunque generalmente se recomienda una aspiración con aguja fina (colocar una aguja en la masa y tomar una muestra de las células para enviarlas al laboratorio para citología) como primer paso en la investigación de cualquier masa de piel, este tipo de tumor es diferente.

La prueba de citología puede resultar engañosa en este caso, ya que puede resultar difícil distinguir entre inflamación y células tumorales. La mejor prueba, si se sospecha un sarcoma en el lugar de la inyección, es una biopsia de tejido .

La biopsia no es lo mismo que extirpar la masa. Se extirpará una pequeña porción de la masa, pero ésta permanecerá en su lugar hasta que se llegue a un diagnóstico para poder planificar una cirugía definitiva.

Planificación del tratamiento

Si con la biopsia se diagnostica un sarcoma en el lugar de la inyección, el siguiente paso es planificar el tratamiento. Esto puede implicar análisis de sangre para evaluar la salud general de su gato y pruebas de estadificación para evaluar el tumor con más cuidado y evaluar si hay alguna evidencia de diseminación a los pulmones.

En mis pacientes, esto se hace más a menudo con una tomografía computarizada del tórax para evaluar los pulmones y el área afectada. Si sospecho mucho de un sarcoma en el lugar de la inyección, a menudo hago la tomografía computarizada y la biopsia al mismo tiempo, ya que ambas requieren una sedación muy intensa o anestesia general.

Tratamiento

La cirugía es el tratamiento más eficaz para el sarcoma en el lugar de la inyección.

El tratamiento más eficaz para el sarcoma en el lugar de la inyección es la cirugía. Si el sitio de la vacuna está debajo del codo o la rodilla, la amputación de la extremidad proporcionará el mejor resultado en la mayoría de los casos y este es el tratamiento recomendado.

Estas cirugías a menudo se consideran cirugías de derivación y se debe analizar la derivación a un cirujano veterinario certificado antes del tratamiento. En tumores que son demasiado grandes para alcanzar márgenes de 5 cm o en ubicaciones donde esto no se puede lograr, podemos considerar una combinación de cirugía y radiación.

A veces, la radiación se administra antes de la cirugía y, a veces, la cirugía se realiza primero. Desafortunadamente, el resultado con esta terapia combinada no es tan bueno en general como en los casos en los que se pueden lograr los márgenes deseados.

Atención de seguimiento

A la mayoría de los gatos les irá muy bien después de la amputación de una extremidad si se encuentran en buenas condiciones corporales. Después de la cirugía, los tejidos extirpados se envían al laboratorio para confirmar el diagnóstico y evaluar los márgenes de escisión.

Así podremos valorar si se han eliminado todas las células tumorales. El patólogo observará los bordes cortados de los tejidos extirpados e informará. Si no se observan células cancerosas microscópicamente dentro de los 5 mm de los márgenes o bordes cortados, se considerará que el tumor se ha extirpado por completo (márgenes limpios).

En general, si los márgenes de escisión están limpios, no se recomendará ningún tratamiento adicional. Por lo general, no se recomienda la quimioterapia para esta enfermedad ya que la tasa de propagación a los pulmones es relativamente baja (20%), pero puede haber excepciones.

Por lo general, se recomienda la radioterapia en los casos en que hay evidencia de márgenes incompletos. Por lo general, no se recomienda continuar con la vacunación de gatos que han padecido esta enfermedad.

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Conclusiones

Con un protocolo de vacunación adaptado a su mascota, la ubicación adecuada del lugar de vacunación, la detección temprana y los márgenes quirúrgicos apropiados, es posible obtener resultados exitosos con esta forma altamente agresiva de cáncer.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tiempo viven los gatos con sarcoma en el lugar de la inyección?

Esto dependerá casi por completo del éxito del tratamiento quirúrgico. La mediana del tiempo de supervivencia para los gatos que se han sometido a una cirugía con los márgenes amplios descritos es de 901 días, observándose una gran diferencia entre los gatos con márgenes completos (1461 días) y los gatos con márgenes incompletos (499 días). El tamaño y la ubicación del tumor determinarán la capacidad de lograr márgenes limpios, por lo que la detección temprana y la colocación de vacunas en las extremidades inferiores tienen el potencial de tener un gran impacto en la supervivencia de estos gatos.

¿Qué tan común es el sarcoma en el lugar de la inyección en los gatos?

Esta enfermedad ocurre en 1 de cada 1000 a 1 de cada 10 000 gatos.

¿Qué es el sarcoma en el lugar de la inyección en gatos?

Este es un cáncer que se forma en los lugares de inyección que se asocian más comúnmente con la vacunación. Está asociado con una transformación de células inflamatorias en células cancerosas.

¿Pueden las vacunas causar bultos?

Muchas vacunas pueden causar un bulto o masa en el lugar de la vacunación. Esto no es algo de qué preocuparse a menos que sea persistente o esté creciendo. Si nota un bulto en un lugar de vacunación anterior, comuníquese con su veterinario.