La cistitis idiopática felina (CIF) (también conocida como cistitis intersticial felina) es la causa más común de enfermedad del tracto urinario inferior felino (FLUTD). Este artículo tiene como objetivo brindar una explicación detallada de este problema, ayudar a los dueños de gatos a comprender qué sucede cuando sus mascotas muestran signos de enfermedad en el tracto urinario inferior y sugerir qué se puede hacer para ayudar a los gatos afectados.

Descripción rápida: cistitis idiopática felina

¿Qué es la cistitis felina?

Las definiciones son importantes:

• Felino = una condición felina
• Cistitis = inflamación de la vejiga.
• Inflamación = enrojecimiento, hinchazón, calor, dolor y pérdida de función, por lo que una vejiga inflamada tendría una superficie enrojecida, hinchada y caliente si pudiera ver su revestimiento interior. Esto resulta incómodo para el gato afectado y la vejiga no funciona correctamente: los gatos afectados no pueden retener la orina de forma normal, por lo que tienden a sufrir accidentes en casa.

Tipos de cistitis felina

La cistitis felina tiene varias variantes diferentes, definidas así según la causa subyacente.

cistitis bacteriana: la cistitis es causada por una infección del tracto urinario, en la que las bacterias ascienden a la vejiga desde el exterior a través de la uretra. Esto representa menos del 3% de los casos generales de cistitis en gatos, aunque es más común en gatos mayores que en gatos más jóvenes, y más común en gatas debido a su uretra más corta y ancha, que permite que las bacterias lleguen hasta la vejiga. más fácilmente que en los gatos machos. cistitis fúngica: la cistitis es causada por una infección por hongos. Esta es una afección muy rara, causada por hongos como Candida, Aspergillus, Cryptococcus y muchos otros, y puede ser primaria (es decir, el hongo inicia la cistitis) o secundaria (la infección por hongos comienza cuando la cistitis ya ha sido eliminada). iniciado por alguna otra causa). cistitis idiopática: la causa sigue siendo desconocida. Este es el tema principal de este artículo.

¿Qué es la cistitis idiopática felina?

Idiopático: la causa de la afección sigue siendo desconocida

Así, en la cistitis idiopática felina, el gato sufre una inflamación de la vejiga sin causa identificable, incluso cuando se lleva a cabo un estudio de investigación completo.

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La definición técnica de cistitis idiopática felina es una afección inflamatoria crónica, estéril de la vejiga urinaria que resulta de interacciones complejas entre la vejiga urinaria, el sistema nervioso, las glándulas suprarrenales y el medio ambiente. Los últimos tres componentes insinúan el vínculo entre esta condición y algún tipo de estrés.

Causas de la cistitis idiopática felina

Por definición, no se puede identificar una causa específica de cistitis idiopática felina. Sin embargo, existen ciertos factores que están asociados con el desarrollo del problema.

Cambios en la pared de la vejiga.Los estudios han demostrado que los gatos con FIC tienen un revestimiento interno alterado de la vejiga o una capa de glucosaminoglucano (GAG) alterada que se encuentra encima de este revestimiento interno. El resultado es que esta capa se vuelve más permeable, lo que facilita que los irritantes de la orina penetren en este revestimiento, provocando irritación en las capas más profundas de la pared de la vejiga, ricas en nervios. Esta irritación provoca reflejos nerviosos en el sistema nervioso central del gato, lo que provoca un aumento de la inflamación. Cambios en la respuesta al estrés.Los gatos afectados tienen glándulas suprarrenales más pequeñas y una capacidad reducida para lidiar con el estrés en comparación con los gatos normales, produciendo menos cortisona de lo normal. Se cree que este es uno de los factores que conduce al aumento de la permeabilidad del revestimiento de la vejiga y al consiguiente aumento de la sensibilidad de la pared de la vejiga a la inflamación después del contacto con la orina. En la vida real, esto significa que el estrés diario (como una mudanza, la introducción de un nuevo gato, vivir en interiores en lugar de exteriores) puede precipitar episodios de cistitis en gatos propensos a este problema. Gatos obesos y con sobrepesotienen más probabilidades de desarrollar FIC

Signos clínicos de cistitis idiopática felina

Hay cuatro variantes de cistitis idiopática felina que se pueden observar.

1. La mayoría de los casos son episodios repentinos de CIF que se resuelven por sí solos con bastante rapidez.
2. Aproximadamente uno de cada diez casos es similar al anterior, pero con episodios frecuentes y recurrentes.
3. Alrededor de uno de cada diez casos tiene una versión persistente de (1), que nunca parece resolverse por completo.
4. Una variante más grave, conocida como FIC obstructiva, puede observarse en aproximadamente uno de cada diez casos. La CIF obstructiva afecta predominantemente a los gatos machos (debido a su uretra más larga y estrecha, que es más propensa a la obstrucción uretral). Una obstrucción uretral impide que la orina se vacíe de la vejiga y es una emergencia médica.

En todas las variantes, los signos comunes que ve un cuidador de gatos incluyen:

• Periuria, que significa orinar en áreas inapropiadas de la casa, en lugar de en la caja de arena.
• Hematuria, que significa sangre en la orina.
• Disuria, que significa dificultad para orinar, a menudo con vocalizaciones como si tuviera dolor.
• Polaquiuria, que significa aumento de la frecuencia de la micción.
• Estranguria, que significa incapacidad para orinar (esto es muy grave y solo se ve con la cuarta versión: FIC obstructiva).
• Además de estos signos específicos directamente relacionados con la inflamación de la vejiga, los cuidadores de gatos suelen notar otros signos anormales, como inapetencia, embotamiento, trastornos gastrointestinales (como vómitos y diarrea), ansiedad visible y escondite.

Diagnóstico de cistitis idiopática felina

Si nota que su gato presenta algún síntoma de inflamación de la vejiga, llévelo a un veterinario para que le diagnostique.

Si su gato muestra los signos enumerados anteriormente, es importante que programe una visita a su veterinario local de DVM, donde se pueden tomar los siguientes pasos.

1. Toma de historial detallada

Su veterinario le hará una serie de preguntas para conocer todos los antecedentes del problema de su gato. Se le pedirá que describa los detalles precisos de todos los signos urinarios, así como cualquier otra cosa que haya notado que sea inusual o anormal en el comportamiento reciente de su gato.

También se le preguntará sobre cualquier posible estrés reciente que haya afectado a su gato, como nuevas mascotas o personas en el hogar. casa movil , cambios en los muebles o cualquier cosa que pueda causar que su gato se sienta estresado de alguna manera.

2. Examen físico

Su veterinario revisará a su gato cuidadosamente, buscando cualquier signos de cualquier otra enfermedad eso podría estar causando signos similares. En particular, y muy importante, se realizará una cuidadosa palpación abdominal (sentir el abdomen), comprobando la posibilidad de obstrucción de la vejiga.

3. Muestras de orina y análisis de orina

Se puede recolectar una muestra de orina (a menudo mediante cistocentesis, cuando se usan una jeringa y una aguja para recolectar orina directamente de la vejiga a través de la pared abdominal en un gato consciente durante la consulta).

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La muestra se analizará para detectar componentes anormales, pero normalmente el único hallazgo es la presencia de glóbulos rojos (sangre). Es posible que se encuentren cristales o no, y esto es importante para descartar cálculos en la vejiga , urolitiasis o tapones uretrales como causas contribuyentes.
Se puede recomendar o no un urocultivo para descartar cistitis bacteriana. Es más probable que esto se recomiende en gatos mayores, ya que es muy raro en gatos más jóvenes.

4. Muestreo de sangre

Se pueden realizar perfiles bioquímicos y hematológicos de rutina para descartar problemas médicos generales subyacentes, incluidas enfermedades hepáticas y renales, hiperadrenocorticismo (enfermedad de Cushing) y diabetes mellitus. Detección de virus como Virus de la leucemia felina (FeLV) y Virus de la inmunodeficiencia felina (FIV) puede ser recomendado.

5. Diagnóstico por imágenes

Se pueden realizar radiografías del abdomen para comprobar la presencia de cálculos radiodensos en el tracto urinario. Se puede utilizar una ecografía para visualizar la pared de la vejiga y detectar posibilidades más raras, como pólipos o neoplasias en la vejiga. Se pueden sugerir tomografías computarizadas o resonancias magnéticas para casos complicados o frecuentemente recurrentes.

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6. Intervención quirúrgica

En muy raras ocasiones, se puede sugerir una operación exploratoria, que permita la inspección directa y la toma de biopsia de la pared de la vejiga.

Tratamiento de la cistitis idiopática felina

Si bien la mayoría de los casos de cistitis idiopática se resolverán por sí solos, algunos gatos necesitarán tratamiento. En particular, los gatos con obstrucción uretral requieren un tratamiento de emergencia que les salve la vida lo antes posible.

Los signos de la cistitis idiopática felina se resuelven espontáneamente en unos pocos días en alrededor del 85% de los gatos, se administre o no tratamiento.

Sin embargo, los gatos con FIC obstructiva (obstrucción urinaria completa) necesitan un tratamiento de emergencia urgente que les salve la vida, por lo que es de vital importancia que todos los gatos que muestren signos de FIC sean examinados de inmediato por un veterinario.

Además, muchos gatos con FIC parecen estar angustiados y con dolor, debido a la inflamación de la vejiga a veces combinada con espasmos uretrales, por lo que generalmente se recomienda un tratamiento para tratar de aliviar esto. Sin embargo, no existe un tratamiento autorizado específico para la FIC.

1. Alivio del dolor

Se pueden sugerir diferentes tipos de alivio del dolor. , incluidos gabapentina, butorfanol o buprenorfina. Algunos médicos pueden recomendar medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Debe seguir estrictamente los consejos específicos de su veterinario, ya que el uso inadecuado de dichos medicamentos puede ser peligroso.

2. Medicamentos contra la ansiedad

Se puede recomendar amitriptilina, un antidepresivo tricíclico (ATC) u otras variantes de este tipo de medicamento. Alternativamente, se pueden recetar fluoxetina u otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Nuevamente, debes seguir los consejos que te dé tu veterinario.

3. Antibióticos

FIC es un problema estéril y los cultivos bacterianos de orina son negativos, por lo que los antibióticos no tendrán ningún impacto en la recuperación de su gato. Sin embargo, algunos médicos pueden recomendar antibióticos si les preocupa la posibilidad de cistitis bacteriana subyacente o concurrente.

4. Otros medicamentos

Maropitant (Cerenia) Se pueden sugerir medicamentos antiespasmódicos y también se ha sugerido el polisulfato de pentosano, pero no siempre están autorizados para este propósito, por lo que su uso es una decisión de su veterinario, dependiendo de las características específicas de cada caso individual. Es necesario discutir en cada caso el riesgo de efectos secundarios en comparación con los beneficios demostrados de cualquier medicamento.

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Terapia para el manejo a largo plazo de la FIC

1. Reducción del estrés

La mejor manera de controlar la FIC es tratar de reducir el estrés en la vida de su gato, ya que el momento en que se desarrolla la afección está estrechamente relacionado con los incidentes estresantes.

Puede ser difícil para los humanos entender ¿Qué es estresante en la vida de un gato? , y vale la pena intentar adoptar una visión felina del entorno de su gato, con el objetivo de enriquecer el entorno. Esto es especialmente importante para los gatos que solo viven en interiores.

Enriquecimiento Ambiental

Es necesario ofrecerles la oportunidad de correr, trepar y saltar, posarse en lo alto y esconderse en lo bajo, y utilizar postes rascadores verticales y horizontales. Estos son comportamientos naturales que los gatos realizan en la naturaleza, y si los gatos de interior no pueden llevarlos a cabo, es más probable que se sientan estresados. El diseño de la habitación, con muebles aptos para gatos, como árboles para gatos o gimnasios para gatos, es de vital importancia.

Factores estresantes sociales

También debes prestar atención al estrés social que puede afectar negativamente a tu gato. Los gatos son muy sensibles a la presencia de otros gatos que no les agradan, y esto puede causar problemas en varias casas para gatos donde varios gatos viven muy cerca.

Es necesario planificar cuidadosamente las áreas de vivienda de los gatos para que no se molesten entre sí, con muchos lugares para comer y beber, así como varias cajas de arena (una por gato más una adicional, como regla general). También debes tener en cuenta que otros gatos, en el exterior, pueden intimidar a los gatos, incluso con solo mirarlos a través de las ventanas.

Feromonas

Las feromonas también pueden ayudar a reducir el estrés en los gatos: se ha demostrado que los análogos artificiales de las feromonas faciales naturales de los gatos (por ejemplo, Feliway) alivian el estrés. Están disponibles como difusores y aerosoles de habitación y pueden ser especialmente útiles en momentos en los que se anticipa estrés (por ejemplo, nuevas mascotas, viajes, nuevo hogar, etc.) para evitar brotes.

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2. Modificación nutricional

Uno de los principales factores de la CIF parece ser la naturaleza irritante/inflamatoria de la orina. Los estudios han demostrado que ayuda ofrecer comida húmeda (sobres o comida enlatada) en lugar de comida seca. La teoría es que esto conducirá a un mayor consumo de agua y, por lo tanto, a una orina más diluida, lo que a su vez probablemente irritará menos el revestimiento de la vejiga.

La misma lógica también sugeriría que otras formas de aumentar el consumo de agua también pueden ser útiles, p. una fuente de agua (con agua en movimiento en lugar de estática) y varios tazones de agua en diferentes lugares.

También puede ser beneficioso alimentarlo con una dieta rica en antioxidantes y ácidos grasos omega 3, ya que puede tener un efecto antiinflamatorio general en el cuerpo.

Conclusión

Muchos gatos experimentan episodios recurrentes de cistitis idiopática felina. El tratamiento a largo plazo puede ayudar a prevenir estos episodios repetidos. El manejo del estrés, la modificación de la dieta y un buen manejo de la caja de arena pueden ayudar a prevenir la CIF.

La cistitis idiopática felina es la enfermedad del tracto urinario más común en los gatos. Comprender adecuadamente la afección, junto con prestar atención a minimizar el estrés en la vida de su gato, es la mejor manera de prevenir y controlar este problema.

Los gatos que se mantienen en el interior todo el tiempo son más propensos a sufrir enfermedades relacionadas con el estrés, como la FIC, y la actual crisis de Covid-19 puede significar que ahora se mantienen más gatos en el interior, por lo que esta condición puede verse más ampliamente.

Lea también: La mejor comida para gatos para la salud del tracto urinario

Preguntas frecuentes

¿Cuál es el mejor alimento para la cistitis idiopática felina?

Se cree que los alimentos húmedos (latas y bolsitas) son preferibles a las croquetas secas, en gran parte debido al consiguiente aumento del consumo de agua. La inclusión de antioxidantes y ácidos grasos omega 3 en la dieta también es beneficiosa. Se encuentran disponibles dietas comerciales diseñadas para gatos propensos a FIC.

¿Cuánto dura la cistitis idiopática felina?

La mayoría de los casos tienen episodios que duran unos días, pero algunos gatos sufren episodios repetidos que pueden provocar signos casi continuos de cistitis.

¿Qué le puedo dar a mi gato para la cistitis?

Es importante comentar esto con tu veterinario, ya que cada caso es diferente y requiere un enfoque individual. En general, puedes ayudar a tu gato minimizando el estrés mediante la modificación ambiental, especialmente en hogares con varios gatos y para gatos que solo viven en interiores. También es importante maximizar la ingesta de agua (por ejemplo, ofreciendo comida húmeda y utilizando una fuente para gatos), así como alimentarlo con una dieta rica en antioxidantes y ácidos grasos omega 3.

¿Puede la cistitis matar a un gato?

No es probable que las formas leves de cistitis sean fatales, pero alrededor de uno de cada diez casos puede desarrollar la forma obstructiva de FIC, que puede ser rápidamente fatal si no se trata con prontitud. Por esta razón, cada caso de cistitis debe tomarse en serio y con la pronta atención de su veterinario.

¿Cómo saber si la vejiga de tu gato está llena?

Es difícil para un profano hacer esta valoración. Es necesario palpar el abdomen, comprobando la presencia de un objeto sólido con forma de globo hacia la parte posterior del abdomen, y esta es una habilidad que los veterinarios aprenden durante su formación en medicina veterinaria. Es posible que desees pedirle a tu veterinario que te muestre cómo hacer esto, ya que no es una habilidad que pueda explicarse fácilmente por escrito.