La pielonefritis es una inflamación de la pelvis renal (un área hueca en el centro del riñón) parénquima renal (la parte sólida de los riñones) debido a una infección bacteriana (y menos a menudo infección viral u hongal).

El tracto urinario consiste en las secciones superiores e inferiores. El tracto urinario superior (UUT) está compuesto por los riñones y los uréteres, los tubos conducen la orina desde el riñón hasta la vejiga. El tracto urinario inferior (LUT) incluye la vejiga, que almacena la orina y la uretra, que es el tubo delgado que transporta la orina de la vejiga y fuera del cuerpo.

La infección generalmente ocurre cuando las bacterias (la mayoría comúnmente Escherichia coli e Staphylococcus spp., Las bacterias menos comunes incluyen Proteus, Streptococcus, Klebsiella, Enterobacter , y Pseudomonas aeruginosa ) Sube la vejiga a lo largo de los uréteres e incluso el riñón. Menos común es la propagación hematogénica, donde una infección en otra parte viaja a través del torrente sanguíneo hasta los riñones. Puede ser agudo (inicio repentino) o crónico (desde hace mucho tiempo).

Por lo general, el tracto urinario superior está protegido por los mecanismos de defensa normales del gato:

• La única forma de fluir de la orina a través de los uréteres del riñón a la vejiga.
• Células epiteliales de la vejiga que alinean la superficie interna de los péptidos antibacterianos secretos de la vejiga para limpiar la vejiga.
• El pH ácido de la orina, así como la alta osmolaridad, inhibe el crecimiento de bacterias.

Los factores de riesgo incluyen infección reciente del tracto urinario reciente, anomalías congénitas o cálculos renales que obstruyen el flujo urinario, el sistema inmune deteriorado, diabetes (que puede causar glucosa en la orina), hiperadrenocorticismo (síndrome de cushing), administración de esteroides, cateterismo uretral, retención de orina, neoplasia del tracto urinario y Enfermedad renal crónica (riñón) lo que resulta en la composición de la orina diluida y alterada.

Síntomas

Algunos gatos serán asintomáticos (sin síntomas), sin embargo, cuando estén presentes, pueden incluir:

• Letargia
• Fiebre
• Pérdida de apetito
• Sangre en la orina (hematuria)
• Dolor al orinar
• Orinar fuera de la bandeja de basura
• Orinar frecuente, pero solo produciendo pequeñas cantidades
• Orina con olor sucio
• Deshidración
• Pérdida de peso

La pielonefritis puede provocar la muerte de células renales y la insuficiencia renal crónica (CRI). Se requiere atención veterinaria inmediata para tratar la afección. Los signos de CRI incluyen vómitos, mayor sed y orina, acidosis metabólica y anemia no regenerativa.

Diagnóstico

El veterinario tomará un examen físico del gato y recibirá un historial médico de usted. Durante la evaluación, los riñones pueden ser dolorosos en la palpitación. Deberá realizar pruebas para confirmar el diagnóstico.

Pruebas de línea base: recuento de sangre completo, Perfil bioquímico y análisis de orina.

• El análisis de orina puede revelar proteínas, bacterias, sangre y pus en la orina. El veterinario puede enviar la muestra de orina a un laboratorio veterinario para Cultivo y sensibilidad .
• El perfil bioquímico puede ser normal o puede revelar azotemia (elevación de los niveles de nitrógeno de urea en sangre y creatinina sérica).
• El recuento sanguíneo completo puede mostrar un alto recuento de glóbulos blancos (leucocitosis) y anemia.

Imagen: ultrasonido o rayos X que pueden revelar un aumento en el tamaño del riñón (renamegalia), una pelvis y piedras renales dilatadas (aumento) si están presentes.

Pielocentise: ultrasonido guiado porEspiral de fluido de o renal Pelvis que se cultivará para identificar cualquier bacteria actual.

Histopatología: evaluación de una biopsia renal.

Tratamiento

El propósito del tratamiento es abordar la causa subyacente y tratar la infección. Esto incluirá:

• Terapia con antibióticos: IV antibióticos de amplio espectro, seguido de antibióticos orales durante 4-6 semanas. La elección de antibióticos se basará en los resultados del cultivo y la sensibilidad.
• Dietas de disolución: Colinas C/D se pueden recetar para pequeñas piedras estructurales.
• Cirugía: elimine piedras o cálculos más grandes como el oxalato de calcio, que no se puede disolver con la dieta.
• Tratamiento sintomático: terapias adicionais para gerenciar sintomas que podem incluir medicamentos anti-náusea, fluidos para tratar a desidratação e corrigir desequilíbrios eletrolíticos, y Apoyo nutricional .