El neumotórax también se conoce como pulmón colapsado. El neumotórax en gatos se desarrolla cuando el aire se filtra hacia el espacio dentro del tórax alrededor del pulmón. Este espacio (conocido como cavidad pleural) normalmente es un no espacio, es decir, los pulmones normalmente se mantienen en contacto directo con el revestimiento interno del tórax. Es una emergencia veterinaria que debe tomarse muy en serio.

El objetivo de este artículo es ofrecer una explicación sencilla y clara de qué es el neumotórax para los dueños de gatos, los síntomas, signos y qué hacer si su gato está afectado.

Descripción rápida: neumotórax en gatos (pulmón colapsado en gatos)

¿Qué es el neumotórax?

La palabra neumotórax se deriva de las palabras griegas pneuma que significa aire y torax que significa pecho.

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A grandes rasgos, existen dos tipos de neumotórax.

Neumotórax abiertodescribe una situación en la que hay una abertura en la cavidad torácica desde el exterior, lo que permite la entrada de aire atmosférico. Neumotórax cerradoOcurre cuando no hay una fuga directa desde el exterior y, en cambio, el aire se filtra desde las estructuras internas (por ejemplo, los pulmones o la tráquea) hacia el espacio alrededor de los pulmones.

El neumotórax también se puede dividir en otros tres subtipos que se relacionan con el motivo por el que se desarrolla la afección.

Neumotórax traumáticorefleja la causa más común, que ocurre después de algún tipo de episodio traumático como mordeduras, accidentes de tránsito, disparos o caídas desde una altura. Neumotórax latrogénicoDescribe una situación en la que el aire entra en la cavidad torácica después de un procedimiento veterinario. Neumotórax espontáneoSe ha notificado ocasionalmente en gatos con enfermedades pulmonares como el asma felina.

El neumotórax a tensión es un tipo especial de neumotórax cuando la presión del aire acumulado dentro de la cavidad torácica es mayor que la presión atmosférica exterior. Esto se presenta como un tipo de crisis particularmente grave, ya que el aumento de presión alrededor de los pulmones impide que el gato inhale aire.

Este es el tipo de neumotórax que se ve en las películas, cuando un transeúnte heroico salva a una persona desplomada que no puede respirar, insertando un objeto punzante en el pecho, creando una ráfaga de aire y un alivio inmediato del dolor. respiración dificultosa .

¿Qué tan común es el neumotórax?

El neumotórax traumático es una consecuencia común de un traumatismo en la pared torácica, mientras que el neumotórax iatrogénico es una complicación poco común de los procedimientos veterinarios. El neumotórax espontáneo también es raro en gatos, pero a veces se observan ejemplos leves en gatos con asma .

¿Cómo contraen los gatos el neumotórax?

El neumotórax se desarrolla cuando el aire se acumula en el espacio entre los pulmones y la superficie interna de la pared torácica. Normalmente, este espacio es un vacío virtual, lo que hace que la superficie de los pulmones quede pegada al interior de la pared torácica, del mismo modo que una ventosa permanece pegada a una superficie lisa.

Cuando el aire ingresa a este espacio (llamado cavidad pleural), el pulmón ya no está firmemente sujeto al interior de la pared torácica y, por lo tanto, colapsa.

Síntomas del neumotórax en gatos

Cuando los pulmones colapsan durante el neumotórax, el gato ya no puede inflar los pulmones expandiendo y contrayendo la cavidad torácica con normalidad. Por este motivo, las dificultades respiratorias (disnea) y la dificultad respiratoria son los principales signos clínicos del neumotórax grave en gatos.

Sin embargo, en casos tempranos o leves, se pueden observar otros signos que incluyen embotamiento, inapetencia, debilidad, colapso y tos. Se puede notar cianosis (un color azul/púrpura de las membranas mucosas como las encías).

A veces, un gato afectado puede tener una postura inusual, con la cabeza hacia adelante, el cuerpo presionado contra el esternón y las extremidades anteriores empujadas hacia abajo y hacia un lado, en un esfuerzo por maximizar la cantidad de aire que respira. También puede notar la llamada respiración abdominal, que describe el hecho de que el abdomen se mueve hacia adentro y hacia afuera mucho más de lo normal porque el gato no puede obtener suficiente oxígeno a través de los movimientos normales del pecho debido al neumotórax.

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A veces también se nota enfisema subcutáneo (la presencia de aire libre debajo de la piel): esto se puede sentir como una sensación arrugada de plástico de burbujas cuando se toca la piel.

En casos de neumotórax traumático, los propietarios pueden notar lesiones externas como cortes o marcas de mordeduras en la pared torácica.

Causas del neumotórax en gatos

El neumotórax traumático ocurre a veces después de que un gato sufre una lesión física.

El neumotórax traumático se desarrolla después de algún tipo de episodio traumático que afecta la pared torácica, creando un orificio que permite la entrada de aire a la cavidad torácica. Ejemplos de causas comunes incluyen:

• Heridas por mordeduras de animales
• Heridas punzantes por cualquier causa.
• Accidentes de carretera
• Caídas desde las alturas
• Heridas de bala
• Traumatismo contundente (como una patada a un gato)
• Los traumatismos internos, como el daño al esófago o la tráquea, también pueden provocar una fuga de aire hacia los tejidos que rodean estas estructuras, incluida la cavidad pleural, provocando neumotórax.

El neumotórax latrogénico describe una situación en la que el aire ingresa a la cavidad torácica después de un procedimiento veterinario como:

• Intubación endotraqueal (durante la anestesia), que provoca desgarros traqueales
• Cirugía en el pecho o el cuello.
• Inserción de un drenaje torácico como parte del tratamiento para una afección diferente.

El neumotórax espontáneo primario, donde el neumotórax se desarrolla sin una causa subyacente visible, rara vez se observa en gatos, pero se informa ocasionalmente. La causa más común de neumotórax espontáneo es la rotura de ampollas o ampollas pulmonares, como en los gatos con asma felina. Otras posibles causas incluyen otras enfermedades de las vías respiratorias, como el gusano del corazón o un cuerpo extraño migratorio, como una semilla de pasto, que viaja a través del tejido pulmonar y, en raras ocasiones, un absceso o cáncer en el propio pulmón.

Diagnóstico de neumotórax

Si su veterinario sospecha que su gato puede tener neumotórax, se pueden tomar las siguientes medidas.

1. Toma de historial detallada

Su veterinario analizará todos los aspectos de los antecedentes de su gato, incluidas las actividades y eventos recientes. Se le harán preguntas sobre muchas facetas de la vida de su gato, incluido el apetito, la sed, la micción, la defecación y cualquier otro signo que haya observado.

Existen otras causas del mismo tipo de signos que el neumotórax, y esta historia ayudará a diferenciar las diversas causas posibles.

2. Examen físico

Su veterinario examinará cuidadosamente a su gato para detectar los signos de neumotórax enumerados anteriormente. Medirán la frecuencia respiratoria de su gato y realizarán una auscultación del tórax de su gato (escuchando con un estetoscopio) para verificar si hay una disminución de los sonidos pulmonares causada por la brecha entre la pared torácica y el pulmón colapsado.

Su veterinario también evaluará la frecuencia cardíaca y los sonidos de su gato. También se evaluarán cuidadosamente otras complicaciones (como cualquier signo de traumatismo en la pared torácica).

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3. Rayos X (Radiografía)

Las radiografías (radiografía) son la forma habitual de confirmar el diagnóstico de neumotórax. En la imagen de rayos X, se ve un patrón característico de cambios en el área del tórax, con la presencia de aire creando un espacio negro entre los bordes gris/blanco de los pulmones colapsados ​​y la superficie interior gris/blanca de la pared torácica. En una radiografía de tórax normal, este espacio negro no es visible. A veces se puede ver el contorno de los lóbulos pulmonares individuales.

El grado de neumotórax será valorado por el veterinario. Esto varía desde una pequeña bolsa de aire y un colapso parcial del pulmón hasta una gran área de aire y un colapso completo del pulmón. A veces se presentan otros cambios, como ampollas (burbujas de aire atrapadas) dentro de los propios pulmones. También se pueden observar bolsas de aire más pequeñas (las llamadas quistes o ampollas) en el tejido pulmonar.

En la mayoría de los casos, solo se ve afectado un lado del tórax (el lado derecho o el lado izquierdo), pero en casos graves, puede ser bilateral (es decir, afectar ambos lados, con dos pulmones colapsados).

Las radiografías permiten diferenciar el neumotórax de otras causas comunes de signos similares, como el derrame pleural (líquido que ocupa el espacio entre los pulmones y la pared torácica). La radiografía también puede identificar lesiones relacionadas con causas subyacentes del neumotórax (como abscesos pulmonares o cáncer).

En raras ocasiones, se puede sugerir la tomografía computarizada (TC) torácica como complemento de la radiografía para evaluar completamente las estructuras internas del tórax.

4. Análisis de sangre de rutina

Es muy probable que su veterinario realice análisis de sangre de rutina como parte de una evaluación general de la salud de su gato, incluido el panel habitual de pruebas de diagnóstico, como hematología (recuento sanguíneo completo) y perfiles bioquímicos.

5. Otras pruebas

Los casos graves de colapso pulmonar son raros y requieren procedimientos más invasivos para corregirlos, incluida la cirugía.

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Se puede sugerir la oximetría de pulso como una forma de controlar los niveles de oxígeno en los tejidos de su gato. Su veterinario le aconsejará qué investigaciones detalladas son necesarias.

¿Cuánto cuesta tratar a un gato con neumotórax?

Es imposible estimar este costo, ya que hay muchos factores posibles que intervienen en el trasfondo de cada caso individual. Debe pedirle a su veterinario un presupuesto detallado antes de aceptar continuar con el tratamiento.

Los costos pueden variar desde 0 para un caso simple hasta 00 o más para un caso excepcionalmente complejo de neumotórax con lesiones en la pared torácica que hay que tratar al mismo tiempo.

Tratamiento para el neumotórax

1. Tratamiento inicial

El tratamiento primario para el neumotórax tiene como objetivo eliminar el aire del espacio pleural entre la pared torácica y los pulmones. Esto generalmente se hace inicialmente mediante una técnica llamada toracocentesis. que consiste en insertar una aguja (o una cánula) entre dos costillas, en la cavidad pleural (la zona donde se ha acumulado el aire, entre la pared torácica y los pulmones).

Luego se usa una jeringa conectada a la aguja para aplicar presión negativa para extraer el aire. A veces se utiliza el llamado grifo de tres vías para permitir que el aire salga del tórax hacia la jeringa, luego se expulse a la atmósfera cerrando la jeringa y luego aspirando otra jeringa llena de aire, y esto puede continuar. repetidamente hasta que se haya eliminado todo el aire.

2. Casos graves

En casos muy graves de neumotórax, se puede insertar un tubo torácico (sonda de toracostomía). Este es un tubo de plástico que se puede colocar en un lado (unilateral) o en ambos lados (bilateral), a través de una pequeña incisión, y se mantiene en su lugar con suturas.

Esto permite la succión y extracción repetidas de aire sin tener que insertar una aguja cada vez. El aire se puede drenar de forma intermitente (en la mayoría de los casos) a través del drenaje torácico o de forma continua (en casos muy graves).

En casos muy raros, si este drenaje repetido no conduce a la resolución completa del neumotórax después de 3 a 4 días, puede ser necesaria una toracotomía completa (cirugía de tórax abierto) para tratar de encontrar la fuga dentro del tórax que está provocando la recurrencia. del neumotórax.

4. Tratamiento de apoyo

Existen varios tratamientos de apoyo de los que se beneficiarían los gatos con un pulmón colapsado, que incluyen:

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Terapia de oxigeno(a través de una jaula de oxígeno, una tienda de campaña o una máscara) es importante, ya que los gatos con neumotórax a menudo tienen dificultades para obtener suficiente oxígeno del aire ambiente. Analgesia(alivio del dolor) es importante si un animal ha sufrido una lesión física como causa principal del neumotórax.
• Tratamiento del shock, incluyendo terapia de fluidos , a menudo es necesario.

Monitoreo y pronóstico

Vigile de cerca a un gato después del tratamiento por un colapso pulmonar y regrese con frecuencia al veterinario para realizar controles.

La atención de seguimiento es importante. Se pueden realizar controles físicos frecuentes (monitoreando el comportamiento general del gato, la frecuencia respiratoria y el color de las encías) y radiografías repetidas para comprobar si hay recurrencia del neumotórax en las radiografías de tórax.

Alrededor del 80% de los gatos se recuperan por completo del neumotórax, pero el resultado depende del tipo de neumotórax y de la salud general subyacente del paciente.

Pensamientos finales

El neumotórax es una afección grave que puede afectar a los gatos. La atención veterinaria inmediata es de vital importancia si un gato desarrolla neumotórax.

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Preguntas frecuentes

¿Qué puede causar el neumotórax en los gatos?

El neumotórax traumático se desarrolla después de algún tipo de episodio traumático, como mordeduras, accidentes de tráfico, disparos o caídas desde una altura. El neumotórax iatrogénico describe una situación en la que el aire ingresa a la cavidad torácica después de un procedimiento veterinario. Ocasionalmente se informa neumotórax espontáneo en gatos con asma felina.

¿Cómo sé si mi gato tiene neumotórax?

Los signos principales, mencionados anteriormente, son embotamiento, inapetencia, actividad reducida y dificultad para respirar o respiración rápida, a veces con cianosis (color azulado de las encías). Si tu gato presenta estos signos, debes llevarlo a tu veterinario quien realizará más pruebas para establecer si la causa es el neumotórax.

¿Puede un gato sobrevivir al neumotórax?

Alrededor del 80% de los gatos se recuperan del neumotórax cuando se les administra un tratamiento integral, pero se trata de una enfermedad grave y, sin tratamiento, la tasa de mortalidad es muy alta.

¿El neumotórax felino es contagioso para otros gatos?

El neumotórax no es una enfermedad infecciosa por lo que no se puede transmitir a otros animales.