¿Qué es Myelodysplasia?

El síndrome de mielodisplasia (MDS) es un grupo de enfermedades sanguíneas resultantes de Células -tallo hematopoyético que comienza a producir células mieloides inmaduras anormales.

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La enfermedad causa citopenías ( Citopenia Es el término médico para Una reducción en cualquiera de los tres tipos de células sanguíneas) en la sangre periférica y los cambios displásicos en las células de la médula ósea.

Para los gatos de mielodisplasia, las células mieloides comienzan a producir explosiones inmaduras anormales, que no pueden madurar y desarrollarse como células sanguíneas normales, o, si las células sanguíneas especializadas ellos son Hecho, mueren poco antes o después de dejar la médula ósea.

Las células mieloides producen tres tipos de células sanguíneas:

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• Glóbulos rojos (eritrocitos) - Estas células transportan oxígeno alrededor del cuerpo. La anemia es un pequeño número de glóbulos rojos.
• Glóbulos blancos (leucocitos) - Responsable de combatir la infección. La leucopenia es un pequeño número de glóbulos blancos.
• Plaquetas (trombócitos) - No hay células, pero fragmentos celulares, las plaquetas son parte del proceso de coagulación de la sangre, formando un tapón para detener el sangrado. La trombocitopenia es un pequeño número de plaquetas.

Mielo = médula (células mieloides), Dys = anormal, plasia = apariencia.

Causas

A continuación se muestra una descripción muy básica del desarrollo de células sanguíneas, que se conoce como hematopoiese .

Producción normal de células sanguíneas

Célula -tronco hematopoiética multipotencial (hemocitoblasto) > Células mieloides inmaduras > Células especializadas inmaduras (Rojo, blanco, megacariocito, las últimas plaquetas de forma) >> Células especializadas maduran (rojo, blanco o plaquetas) y se liberan en el torrente sanguíneo.

Producción celular de mielodisplasia (anormal)

Célula -tronco hematopoiética > Células mieloides inmaduras anormais Puede servir a las células normales -trunk, ya que a menudo ya no pueden moverse al siguiente paso y diferenciarse en glóbulos rojos, blancos y plaquetas, o convertirse en células especializadas inmaduras, pero son anormales >> Células especializadas (Células blancas, blancas o plaquetas) no se producen ni producen, sino que son anormales y mueren poco antes o después de ser liberados en el torrente sanguíneo

En general, el porcentaje de células mieloides en la médula ósea es entre 2-3%, los gatos con mielodisplasia generalmente (pero no siempre) tienen un número mucho mayor de células mieloides inmaduras anormales. Dado que este número supera el 20%, la enfermedad ha progresado a Leucemia mieloide aguda (AML) . Por eso a veces se llama mielodisplasia Prereuukemia .

La mielodisplasia puede involucrar una línea celular, por ejemplo, solo glóbulos rojos o múltiples líneas celulares. Los eritrocitos (glóbulos rojos) son la célula más común involucrada.

Citopenia refratária com displasia da unilineração (RCUD) significa que seu gato tem um número baixo de um tipo de célula sanguínea. Por exemplo:

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1. La trombocitopenia refractaria significa que tiene plaquetas sanguíneas bajas, pero glóbulos rojos normales.
2. Refractario anemia Significa que tiene glóbulos rojos bajos, pero glóbulos blancos y plaquetas normales.
3. Refractario leukopenia means he has low white blood cells but normal red blood cells e platelets.

Refractario Citopenia with multilineage dysplasia (RCMD) significa que más de un tipo de glóbulo se ve afectado.

No hay predilecciones de edad o sexo con esta mielodisplasia, persas y birmanos parecen estar un poco superados. Los gatos con enfermedad de inmunodeficiencia felina y leucemia felina tienen un mayor riesgo de desarrollar mielodisplasia. Puede ser primario o secundario.

• La mielodisplasia primaria surge de las mutaciones en las células de guiso.

• La mielodisplasia secundaria se debe a la leucemia mieloide, deficiencia de cobre, exposición a toxinas como plomo, deficiencia nutricional o ciertos medicamentos como la quimioterapia o radioterapia y el virus de la leucemia felina.

Síntomas

Síntomas depend on the affected cell line(s), but may include:

Anemia (glóbulos rojos)

• Membranas mucosas pálidas
• Letargia
• Respiración rápida
• Frecuencia cardíaca rápida
• Debilidad

Leucopenia (glóbulos blancos)

• Fiebre
• Fatiga
• Heridas Boca
• Infecciones recurrentes

Trombocitopenia (plaquetas)

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• Aumentó sangría como sangrado nasal o encías
• Pantalones negros debido a la hemorragia interna

Otros síntomas

• Pérdida de peso
• Pérdida de apetito
• Fiebre

Si se ve afectado más de una línea celular, su gato experimentará una combinación de los síntomas anteriores.

Diagnóstico

Su veterinario realizará un examen físico completo de su gato y recibirá un historial médico de usted, incluida cualquier terapia de drogas que su gato haya recibido.

Trabajo de diagnóstico:

Pruebas de línea base: Perfil bioquímico , recuento de sangre completo , y Existación urinal . Esto puede ayudar a mostrar cómo funcionan los órganos de su gato si hay una infección presente y contando los tipos de células sanguíneas, lo que revelará anemia, leucopenia, trombocitopenia o una combinación. También puede haber células formadas anormalmente en la sangre. Esto le dará a su veterinario un diagnóstico preliminar.

Como hay muchas causas de anemia, leucopenia y trombocitopenia, deberá realizar algunas pruebas adicionales para restringir la causa.

Biopsia de médula ósea: Su gato será anestesiado y se insertará una aguja en el hueso de la pelvis o el fémur y el centro donde está la médula ósea. La muestra estará destinada a un laboratorio para la evaluación. El porcentaje normal de células mieloides dentro de la médula ósea es de aproximadamente 2-3%, un gato con mielodisplasia puede tener un porcentaje mucho mayor de células mieloides, aunque es posible que los números de células mieloides sean normales o incluso reducidas.

Manchas de sangre: Examine la morfología (forma y estructura) de las células sanguíneas circulantes.

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El veterinario también puede recomendar un Virus de la leucemia del felino e Virus de inmunodeficiencia felina La prueba como un gran número de gatos de mielodisplasia está infectada con estos virus.

Tratamiento

Tratamiento depends on the type of myelodysplasia e the severity of the condition.

• Transfusiones o plaquetas de sangre entera Mantener el recuento de glóbulos sangre y las plaquetas. Las plaquetas no viven mucho, por lo que las transfusiones de plaquetas deben ser más frecuentes que la sangre completa. Los gatos que reciben sangre total corren el riesgo de sobrecarga de hierro.
• Antibióticos de amplio espectro si es necesario.
• Los factores de crecimiento hematopoyético son proteínas que pueden estimular la diferenciación y la producción celular. Eritropoyetina (EPO), factor estimulante de las colonias de granulocitos (G-CSF) y el factor estimulante de los colonocitos de los monuocitos de granulocitos (GM-CSF).
• Drogas inmunosupresoras Se puede recetar si es el sistema inmunitario del gato disminuir la producción de glóbulos sanguíneos.
• La quimioterapia con dosis bajas se administra por vía oral o por inyección. Estos medicamentos pueden ayudar a que las células de la médula ósea se desarrollen normalmente al matar células de división rápida (anormales) y ayudar a evitar que la enfermedad progrese a leucemia mieloide aguda (LMA).

La curación solo para mielodisplasia es un trasplante de médula ósea. Esto se usa en algunos casos humanos; Por lo general, cuando el paciente es joven; Sin embargo, solo es experimental en gatos. El procedimiento implica altas dosis de quimioterapia para destruir las células de la médula ósea disfuncional de los pacientes, seguido de un trasplante sano de médula ósea de gato. El procedimiento es muy intenso y no sin riesgos.

Posibles resultados

Hay tres resultados posibles en gatos que tienen mielodisplasia;

• El gato continuará desarrollando leucemia mieloide aguda
• El gato vive con una enfermedad crónica
• El gato muere