INSULINOMA EN GATOS

Un insulinoma es un tumor maligno raro de células beta en el páncreas que produce cantidades excesivas de insulina. Los niveles de azúcar en la sangre se mantienen bajo control de insulina (una hormona, que es un mensajero químico que viaja en el torrente sanguíneo) cuando aumentan los niveles; La insulina se libera cuando disminuyen los niveles, la producción de insulina a:

Después de que el gato come, los carbohidratos en los alimentos se dividen en glucosa y se liberan en el torrente sanguíneo.
Las células beta pancreáticas detectan un aumento de la glucosa en sangre y producen insulina.
La insulina viaja a través de la sangre del gato y desbloquea las células para dejar entrar la glucosa. El hígado y los músculos almacenan el exceso de glucosa como glucógeno.
Dado que los niveles de glucosa en sangre caen, la producción de insulina para.
Si los niveles de glucosa en sangre caen (entre las comidas, por ejemplo o durante el ejercicio), el páncreas libera la hormona del glucagón, lo que señala el hígado para liberar glucosa.

Los gatos con insulinoma tienen niveles de glucosa en sangre peligrosamente bajos debido a las células tumorales anormales que producen insulina independientemente de los niveles de glucosa en sangre.

Los insulinomas ocurren en gatos mayores, con una edad promedio de 15 años. De los seis casos reportados de insulinoma, cinco gatos eran hombres y tres eran siamés . [1]

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Los tipos más comunes de insulinomas son los carcinomas.

Causas

La causa de los insulinomas es indeterminada.

Síntomas

Los signos clínicos relacionados con la hipoglucemia y la neurogllicopenia (baja glucosa cerebral que altera la función cerebral) causadas por cantidades excesivas de insulina y actúan de manera similar a la insulina normal, pero más células de insulina exageradas.

Los gatos están en riesgo después de una comida, que es cuando las células beta secretan insulina para mover la glucosa a las células. Los síntomas pueden afeitarse y disminuir; En algunos casos, son peores después de comer o hacer ejercicio.

Síntomas may be vague e can wax e want, but will progressively become wose as the tumor grows.

Aumentó o disminución del apetito
Aumentó thirst (polydipsia)
Músculo Contracción y debilidad
Incoordinación (Ataxia)
Aburrido
Pupilas dilatadas
Letargia
Debilidad o parálisis intermitente de la extremidad posterior
Debilidad
Incursiones

Diagnóstico

Su veterinario realizará un examen físico completo del gato y obtendrá un historial médico de usted, incluidos los síntomas que ha notado y cuánto tiempo son evidentes.

Trabajo de diagnóstico:

Pruebas de línea base: Recuento de sangre completo , Perfil bioquímico e Existación urinal , que revelará glucosa en sangre baja. Las enzimas hepáticas también pueden estar presentes.
Tasa de insulina para la glucosa en ayunas: El gato se ayuna durante el cual se monitorea la glucosa en sangre cada 30 a 60 minutos. Dado que los niveles caen por debajo de 60 mg/dl, el suero está diseñado para medir los niveles de insulina. En el gato normal, los niveles de insulina habrían caído junto con los niveles de glucosa en sangre, en el gato con insulinoma; Los niveles de insulina en sangre seguirán siendo anormalmente altos.
Imagen: Ultrasonido, Rayos x , Resonancia magnética o Tomografía computarizada Evalúe el páncreas de insulinoma y evalúe la extensión. Radiografía de tórax para buscar signos de metástasis (el tumor que se propaga a otras partes del cuerpo).

Tratamiento

Tratamiento fo an insulinoma can be surgery, medical manage o possibly both.

Es importante controlar la hipoglucemia antes de la cirugía, que implicará la administración intravenosa de dextrosa o glucagón. Si el gato colapsó o está en coma, administre el jarabe de maíz o miel en las encías. Alternativamente, si el gato puede comer, las comidas pequeñas frecuentes pueden ayudar a restaurar los niveles de glucosa en sangre.

Cirugía: Eliminación quirúrgica del tumor y, cuando sea necesario, la eliminación parcial del páncreas afectado ( Pancreatectomia parcial ). El tumor irá a un laboratorio de histopatología para confirmar el diagnóstico y clasificar el tumor.

Terapias adicionales/alternativas:

Si no es posible eliminar todo el tumor, se requerirá una terapia adicional posterior a la cirugía para controlar los niveles de azúcar en la sangre. En algunos casos, la cirugía puede no ser posible debido a restricciones financieras. En ambos casos, las siguientes terapias pueden ralentizar la progresión de la enfermedad, pero no están curando.

Tratamiento will start conservatively, such as diet alone, additional therapies will be added if symptoms continue, o return after some time.

Dieta: Una dieta rica en proteínas, alta fibra y grasas altas con carbohidratos complejos alimentados de 4 a 6 veces al día, lo que ayudará a liberar lentamente el azúcar y mantener niveles estables. Siempre que sea posible, haga que la comida esté disponible todo el tiempo a menos que el gato sea obeso.

Glucocorticoides (prednisolona) : Esto puede ayudar a estimular la liberación de azúcares hepáticos (gluconeogénesis) e inhibir la captura de glucosa en las células (de hecho, producen resistencia a la insulina).

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Diazoxido: Un medicamento que inhibe la liberación de insulina bloqueando la movilización de calcio y aumenta la gluconeogénesis e inhibe la captura de glucosa por las células.

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Acetato de octreotida: Este medicamento inhibe la secreción de insulina.

Streptozotocina: Un fármaco de quimioterapia que destruye selectivamente las células beta. Un efecto secundario significativo es la toxicidad para los riñones. La diuresis agresiva es necesaria durante la administración, lo que libera rápidamente la medicación corporal. La estreptuzotocina también causa náuseas, y se requerirán fármacos antiausea durante el tratamiento.

Posibles complicaciones

La pancreatitis puede desarrollar después de la cirugía, vigilar a su gato para vomitar, pérdida de apetito y dolor. Busque atención veterinaria inmediatamente si nota alguno de los síntomas anteriores.