¿Qué es la miocardiopatía hipertrófica?

La cardiomiopatía hipertrófica felina (HCM) es la enfermedad cardíaca más común en los gatos y una de Causas más comunes de muerte . La característica principal de HCM es un engrosamiento excesivo de la pared ventricular izquierda, los músculos papilares y el tabique.

Cardio = corazón, miopatía = enfermedad muscular e hipertrófica = grueso. El corazón es una bomba de cuatro cámaras, dos a la izquierda y dos a la derecha. Cada lado tiene dos cámaras, un ventrículo y atrio, los ventrículos sirven como cámaras de bombeo y las aurículas como cámaras recibidas.

• El atrio izquierdo y el ventrículo izquierdo.
• El atrio derecho y el ventrículo derecho.

El atrio derecho recibe sangre desoxigenada del cuerpo que se bombea al ventrículo derecho. Desde aquí, la sangre se bombea a los pulmones donde está oxigenada. La aurícula izquierda recibe sangre oxigenada, bombeando al ventrículo izquierdo, desde aquí, la sangre se bombea al resto del cuerpo.

En algunos casos, las enfermedades sistémicas pueden conducir a un engrosamiento del corazón. Estos incluyen presión arterial alta (hipertensión), hipertiroidismo y acromegalia .

Fisiopatología

• El aumento en la pared del corazón provoca el endurecimiento del músculo, evitando que el corazón se expande para recibir sangre correctamente.
• A medida que las paredes se espesaron, el tamaño de las cámaras cardíacas disminuye, lo que resulta en menos sangre que bombea a través del corazón. El corazón necesita trabajar más duro, latiendo más rápido para mantener el flujo sanguíneo en todo el cuerpo.
• También puede reducir la capacidad de las válvulas para funcionar correctamente y, en algunas circunstancias, obstruir el flujo sanguíneo del corazón.
• Las arritmias, las irregularidades del latido del corazón y los trastornos de la conducción también son complicaciones comunes de la miocardiopatía hipertrófica. La pared engrosada a veces distorsiona un folleto de la válvula mitral, lo que hace que se filtre.
• A medida que el ventrículo izquierdo se encoge y arneses debido al engrosamiento de la pared, es menos capaz de aceptar tanta sangre, esto da como resultado una acumulación en el atrio izquierdo y los pulmones y el recubrimiento en el pecho, lo que lleva a insuficiencia cardíaca congestiva y edema pulmonar, dificultando la respiración.
• Los coágulos de sangre pueden formarse en la aurícula izquierda y transportarse al sistema arterial sistémico, generalmente alojamiento en la arteria terminal, causando parálisis de las piernas posteriores.

Causas

La causa de HCM no se estableció, sin embargo, se sabe que HCM en Maine Coons (Mybpc3-a31p) e trapo ray (Mybpc3- R820W) Se hereda como una característica dominante autosómica con penetración incompleta. Los gatos tienen dos conjuntos de genes, uno de la madre, uno de los padres. Si el gato hereda un alelo mutante (un alelo es una forma alternativa de un gen), corre un mayor riesgo de desarrollar HCM y una posibilidad aún mayor si hereda dos alelos mutantes (uno de cada padre). Alrededor del 30% de los Coons de Maine tienen esta mutación genética.

Hay evidencia anecdótica de que HCM puede ser heredado en gatos bosques noruegos, pliegues escoceses y espalda americana, pero esta no es la misma mutación genética que los de Maine o Ragdoll, pero posiblemente similares. Sin embargo, hay una mayor incidencia en los gatos domésticos.

Síntomas

Un gato con miocardiopatía hipertrófica puede no mostrar síntomas, excepto morir repentina e inesperadamente. Los síntomas pueden desarrollarse con el tiempo y ser sutiles. Muchos síntomas se deben a la acumulación de líquidos en los pulmones y al espacio pleural, lo que dificulta la respiración.

• Letargia
• Trabajo y respiración rápida ruidosa
• Disminución de la actividad
• Ritmo cardíaco irregular
• Envidia
• Anorexia
• Pérdida de peso
• Cumas azules debido a la falta de oxígeno circulante y/o edema pulmonar y derrame pleural.
• Cojera o parálisis de las patas traseras debido a Trombose de Sela
• Muerte repentina

¿Algunos gatos están en mayor riesgo?

Como se señaló, algunas razas pueden heredar una mutación genética, aumentando la probabilidad de desarrollar HCM.

La enfermedad ocurre más a menudo en gatos a media edad y mayores. Los gatos machos tienen más probabilidades del desarrollo de HCM, al igual que los gatos con sobrepeso.

Diagnóstico

El examen físico puede revelar sonidos anormales de corazón o pulmón, frecuencia cardíaca irregular o galope o un murmullo en el corazón, esta puede ser la primera indicación de que su gato tiene HCM.

• Ecocardiograma : Un ultrasonido del corazón revelará una gruesa pared del ventrículo izquierdo que puede variar de suave a pronunciado.
• X -ray : Puede mostrar si hay líquido en el aumento del cofre y el corazón.
• Electrocardiograma : Esta prueba registra la electricidad del corazón del gato para verificar el ritmo irregular.
• Análisis de sangre : El panel de recuento sanguíneo completo y la química pueden ayudar a proporcionar información sobre la función de otros órganos. Esta información es importante al determinar los métodos de tratamiento.
• T4 (Tente T4 OU Tiroxina Total) : Mide las concentraciones de T4 en la sangre para gatos con sospecha de hipertiroidismo.
• Presión arterial : Se coloca un brazalete inflable en la cola delantera o frontal del gato y se usa un dispositivo Doppler o oscilométrico para medir la presión arterial del gato.
  
• Prueba genética : HCM generalmente no se vuelve evidente en los coons o rag -doles de Maine que llevan mutación genética hasta que llegan a la edad adulta. Una prueba genética está disponible para averiguar si el gato lleva una (heterocigoto) o dos copias (homocigotas) de la mutación. La mayoría de los gatos heterocigotos no estarán enfermos.
  

Tratamiento

Los gatos asintomáticos pueden no requerir tratamiento, pero su veterinario querrá monitorear de cerca al gato. No es posible curar HCM, el tratamiento tiene como objetivo controlar los síntomas y disminuir la progresión de la enfermedad.

• Betabloqueantes : Los ventrículos gruesos de HCM contratan y relajan de manera anormal, y para ayudar a la fase de relajación del bloqueador beta, como atenolol o propranolol, pueden frenar la frecuencia cardíaca para darle al corazón más tiempo para llenar las cámaras.
  
• Inhibidores de la ECA: Drogas para relajarse y diluir los vasos sanguíneos, lo que disminuye la presión arterial y disminuye la demanda en el corazón.
  
• Canales de bloqueo de calcio: Para frenar la progresión de la enfermedad.
• Diuréticos: Los medicamentos ayudan a los riñones a eliminar el exceso de agua y sal en el cuerpo, lo que puede aliviar la acumulación de líquidos.
• Aspirina: Dosis controladas para gatos que tienen un alto riesgo de formación de coágulos sanguíneos.
• Dosis controladas de drogas que sintonizan sangre, como aspirina Para gatos que tienen un alto riesgo de formación de coágulos.
• Toracocéntesis (grifo pleural) : Un procedimiento médico que rodea la colocación de una aguja a través de la pared torácica para eliminar la acumulación de fluidos del espacio pleural.
• Actividad restringida: Reduce la tensión en el corazón, el veterinario puede prescribir un período de descanso de la jaula.