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¿Qué es el síndrome de Cushing?

Síndrome de Cushing ( Hiperadrenocorticismo ) Es un trastorno endocrino que ocurre con exposición prolongada a altos niveles de cortisol. Aunque es común en los perros, la enfermedad de Cushing es rara en los gatos.

Causas

Hay tres causas de síndrome de Cushing en gatos:

Cushing iatrogénico (inducido veterinario) : Cushing iatrogénico es el resultado de la gestión de muchos corticosteroides (principalmente cortisol) durante un período prolongado. Suprarrenal tumores : Una o ambas glándulas suprarrenales ignoran el signo de ACTH y producen cantidades excesivas de corticosteroides debido a un tumor benigno o canceroso. Aproximadamente el 50% de los tumores suprarrenales son cancerígenos. Tumor pituitario (enfermedad de Cushing) : Los micro -tumores en la glándula pituitaria pueden conducir a cantidades excesivas de hormona adrenocorticotrópica (ACTH). ACTH estimula las glándulas suprarrenales para producir mucho cortisol (hiperadreenocorticismo que depende de la pituitaria).

¿Qué es la glándula suprarrenal?

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Las glándulas suprarrenales se encuentran en la parte superior de los riñones y consisten en una capa externa e interna.

• Suprarrenal cortex: The outer layer which produces hormones including cortisol, DHEA, estrogen and testosterone. Cortisol is essential for life; it plays several critical roles, which include converting proteins into energy, releasing glycogen and has pronounced anti-inflammatory and immunosuppressive effects. Cortisol opposes the actions of insulin and more than 90% of cats with Enchufe’s syndrome also had concurrent diabetes mellitus.
• Médula: la porción interna de la glándula suprarrenal y produce epinefrina y noradrenalina (adrenalina), que aumentan la glucosa en sangre, la presión arterial y el débito cardíaco durante una respuesta al estrés.

Síntomas

• AUNTO DA SEDE (Polidipsia)
• Mayor orina (poliuria)
• Aumento del apetito
• El abdomen aumentó por hepatomegalia
• Desechos musculares
• Pérdida de cabello simétrico bilateral
• Delgado e frágil
• Letargia /Actividad disminuida
• Diabetes no respondida

Diagnóstico

Se puede hacer el síndrome de Cushing si el gato tiene un historial de uso de corticosteroides a largo plazo, así como diabetes no controlada. El veterinario realizará un examen físico completo y obtendrá un historial médico de usted.

Trabajo de diagnóstico:

Recuento de sangre completo : Un análisis de sangre que mide los componentes sanguíneos de la sangre (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas, lo que puede mostrar un aumento en los niveles de glóbulos blancos. Perfil de química : Una prueba transparente/fluida de la sangre que puede revelar niveles bajos de calcio, colesterol alto, alta glucosa, posible fosfatasa alcalina alta y enzimas hepáticas. Prueba de estimulación de ACTH : Esta prueba mide la capacidad de las glándulas suprarrenales para responder al Hormona adrenocorticotrópica (ACTH), que se hace en la glándula pituitaria. ACTH viaja a través del torrente sanguíneo hasta las glándulas suprarrenales, donde estimula la secreción de otras hormonas, como la hidrocortisona de la corteza. La prueba de estimulación de ACTH mide los niveles de cortisol sanguíneo antes y después de una inyección sintética de ACTH. Prueba de supresión de dexametasona de dosis bajas ( Prueba de supresión de ACTH ) : Una prueba para medir la capacidad de las glándulas suprarrenales para responder al Hormona adrenocorticotrópica (ACTH), que se hace en la glándula pituitaria. ACTH viaja a través del torrente sanguíneo hasta las glándulas suprarrenales, donde estimula la secreción de otras hormonas, como la hidrocortisona de la corteza. La prueba de estimulación de ACTH mide los niveles de cortisol sanguíneo antes y después de una inyección sintética de ACTH. Orine Cortisol: Razón de creatinina (UC: CR) : Una prueba para evaluar cuánta proteína se pierde a través de los riñones que miden las proteínas y la creatinina en una muestra de orina. La creatinina, un subproducto del metabolismo muscular, generalmente se excreta en la orina a una velocidad constante. Los bajos niveles de proteína en la orina son normales, pero los niveles altos de proteínas son un signo de lesión renal/enfermedad. UPCR expresa la diferencia entre los dos valores (proteína, creatinina) como proporción. X rayos x abdominales : Estos pueden ser útiles para verificar que hay un aumento de las glándulas suprarrenales, glándulas suprarrenales u otros órganos y un aumento del hígado (hepatomegalia). Ultrasonido : Esto puede permitir que el veterinario mida las glándulas suprarrenales.

En el caso de hiperadrenocorticismo espontáneo, su veterinario necesitará establecer qué glándula está causando la enfermedad.

Tratamiento

Tratamiento options will vary depending on the underlying cause of Enchufe’s syndrome.

• Iatrogénico: retirada gradual de los corticosteroides; Es importante reducir el retiro para dar a las glándulas suprarrenales la oportunidad de comenzar a trabajar nuevamente.
• Suprarrenal tumour: Surgical removal of the adrenal gland(s) (adrenalectomy) or medical management. Surgical removal is not without its risks, which include bleeding, and a sudden release of adrenal hormones, which can pose an anesthetic risk, therefore, the cat may be referred to a veterinary specialist centre.
• Tumor pito: eliminación quirúrgica de una o ambas glándulas suprarrenales (adrenalectomía), que es una operación riesgosa y desafiante. Después de eliminar las glándulas suprarrenales, el gato necesitará terapia de reemplazo de glucocorticoides y mineralocorticoides a lo largo de sus vidas.

*Referencias: El libro de Catos de Cornell.