¿Qué es el secuestro de la córnea?

Felino CEl secuestro de ornoal (FCS) es una enfermedad ocular común caracterizada por placas negras redondas u ovales (manchas) en el corneal que se compone de tejido corneal necrótico (muerto). FCS también se conoce como Necrosis de córnea felina , Mummi de corneal, degeneración focal, nigum corneal, queratitis nigre, queratitis por necrotitis primaria y queratitis por úlcera crónica .

La córnea es la capa transparente que cubre la parte delantera del ojo y refractaria (dobla) la luz en la lente, consta de cinco capas:

• Epitelio
• Capa de arco
• Estroma
• Descremeta
• Endotelio

Imagen de cortesía del National Eye Institute, Flickr

El examen revela necrosis del epitelio, el estroma superficial y, en algunos casos, el estroma profundo, con las células inflamatorias (células gigantes, macrófagos, linfocitos y células plasmáticas) y vasos sanguíneos en el tejido corneal sano subyacente y adyacente.

Los gatos de cualquier edad y raza pueden verse afectados, sin embargo, hay una mayor incidencia en perdido , Himalay y americano (moderno) birmano que puede tener una base genética o debido a sus prominentes globos que aumentan el riesgo de exposición y Lagoftalmia (incapacidad para cerrar los ojos).

Causas

La etiología exacta de Secuestro Aún no se sabe que trauma crónico, irritación prolongada Y la ulceración de la corneal generalmente precede al secuestro de la córnea. Las causas comunes incluyen ojo seco, triciasis (pestañas que frotan el roce corneal), entropión (párpado interno), Herpesvirus felino y anormalidades del párpado que afectan la capacidad del gato para parpadear.

Síntomas

Placas irregulares, marrones a negros que se encuentran predominantemente en o cerca del centro de la córnea normalmente claras. Platos Puede ser de color marrón oscuro con un borde mal definido y solo se proyecta ligeramente o una placa negra y seca con bordes bien definidos que se elevan por encima del nivel de córnea.

La mayoría de los casos son unilaterales (que afectan un ojo), pero en algunos casos puede ser bilateral (afectando ambos ojos). El secuestro bilateral es más común en las razas mencionadas anteriormente, o gatos con anormalidades pálidas. El secuestro generalmente está cerca de la anormalidad del párpado. Los vasos sanguíneos pueden crecer hacia el huésped de la córnea para rechazar el tejido y curar el defecto.

Síntomas que acompanham:

• Blefarespasmo (espasmos involuntarios de los músculos del párpado)
• Tercera palpra
• Descarga ocular
• Opacidad (nubosidad) de la córnea
• Odema (hinchazón) alrededor del perímetro del plato
• Ulceración
• Lágrima (ojos acuosos)
• Fotofobia (sensibilidad a la luz)
• Vascularización superficial (formación de voz de sangre)
• Dolor ocular crónico (los gatos generalmente enmascaran signos de dolor, signos comunes de dolor incluyen letargo y pérdida de apetito)

Platos can remain fo months o years and can cause secondary conjuntivitis o infecciones oculares . El tejido muerto de la córnea puede escapar o actuar como un cuerpo extraño, lo que invoca una respuesta inmune, Ambos pueden hacer que el globo ocular se rompa .

Observación: Melanosis del iris Es otra condición ocular común en la que se desarrollan manchas marrones en los ojos. Esta condición es benigna, pero siempre debe ser evaluada y monitoreada de cerca por un veterinario, porque en algunos casos puede progresar melanoma Un cáncer de pigmentos productoras de células conocidas como melanocitos.

Diagnóstico

La mayoría de los casos pueden diagnosticarse en función de la apariencia, sin embargo, un examen oftálmico completo es esencial para determinar la causa subyacente y descartar otras enfermedades oculares potenciales, incluido el cáncer.

El veterinario realizará varias pruebas para evaluar la visión del gato y determinar una posible causa subyacente.

• Respuesta de la amenaza: el veterinario cubre un ojo y rápidamente se mueve hacia el ojo para evaluar el reflejo intermitente.
• Prueba de desgarro de Schirmer: esta prueba implica colocar una tira de filtro debajo del párpado inferior para medir la cantidad de lágrimas.
• Prueba de mancha de fluoresceína: la fluoresceína es un tinte naranja que se coloca en el ojo para evaluar la córnea para las úlceras; Sin embargo, la mancha generalmente no se retiene en gatos con secuestro corneal.
• Mancha de rosa Bengala: esta mancha de sal de sodio Encender con tela devitalizada (muerta) lo que hace que el área sea más evidente.
• Biomicroscopía de la lámpara delgada: un examen ocular que utiliza una lámpara de hendidura, un microscopio con una luz brillante que permite al veterinario examinar las estructuras oculares y proporcionar información sobre la profundidad del secuestro.

Tratamiento

Identifique y corrija la causa subyacente siempre que sea posible, esto puede incluir cirugía para corregir anormalidades del párpado o crioterapia para destruir los folículos pilosos para evitar que las pestañas se froten en la córnea.

• El manejo médico para corneal cachondo, donde el gato no tiene dolor y el secuestro es superficial puede incluir antibióticos de amplio espectro, lubricantes y analgésicos y un tercer párpado para proteger la córnea.
• Ocular Antivírico ( famciclovir ) para gatos con herpesvirus felino durante una o dos semanas para evaluar si La terapia médica resolverá el secuestro .
• Ceratectomía (eliminación quirúrgica de córnea enferma) bajo anestesia. La cirugía generalmente es realizada por un oftalmólogo veterinario (un veterinario especializado en trastornos oculares) con cuchillos microcúrgicos. Esta cirugía es extremadamente delicada porque la córnea del gato tiene solo 0,6 mm de espesor. Dado que el secuestro de la córnea está extirpado, los párpados están cosidos ( Tarsorrafio ) Mientras el área cura.

En algunos casos, si hay una recurrencia, un Aba de pedículo conjuntival o a Transposición clara de la córnea-Juntival .

• La pestaña Pedículo conjuntival rodea la disección de una lengua delgada de esclera conjuntiva (la parte blanca del ojo) y se estrechó la córnea directamente.
• La transposición clara de la corneal de Juncuntival implica tomar una sección de la corneal normal adyacente al área donde se eliminó la córnea enferma y se transpone sobre el sitio de ceratectomía y se sutura.
• Serán necesarias lágrimas artificiales a largo plazo para evitar la recurrencia del secuestro.

Un agradecimiento especial al hermoso Speedball, Singapur y su humano, Bostezo de gato por permitirme compartir las fotos en este artículo.